Aciclovir: usos, efectos secundarios, interacciones y dosis

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.



El aciclovir es un medicamento antiviral recetado que se usa para tratar ciertos virus, especialmente los de la familia del herpes. La marca es Zovirax, pero el aciclovir también está disponible como medicamento genérico. El valaciclovir (nombre de marca Valtrex) es un medicamento antiviral relacionado que se descompone en aciclovir.

Partes vitales

  • El aciclovir (de marca Zovirax) es un medicamento antiviral que trata el herpes genital, el herpes labial, la varicela y el herpes zóster (herpes zoster).
  • El aciclovir actúa insertándose en el ADN viral y deteniendo su capacidad de reproducirse y diseminarse por todo el cuerpo.
  • Los efectos secundarios comunes incluyen malestar, náuseas, vómitos, diarrea y dolor de cabeza.
  • Los efectos secundarios graves pueden ocurrir en poblaciones específicas e incluyen cambios de comportamiento en los ancianos, insuficiencia renal en personas con enfermedad renal y problemas de células sanguíneas en personas con una función del sistema inmunológico bajo.
  • Las mujeres embarazadas deben discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar aciclovir.

Al igual que otros antivirales, el aciclovir actúa contra los virus, especialmente los virus del herpes. El aciclovir actúa empujándose en el ADN viral , evitando así que las partículas del virus se reproduzcan (Taylor, 2020). De esta manera, el aciclovir evita que el virus se propague por todo su cuerpo y le da a su sistema inmunológico la oportunidad de combatir los síntomas. Sin embargo, no mata el virus, que puede vivir en su cuerpo durante años. A veces, el virus vuelve a aparecer meses o años después de la infección inicial.





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Algunas personas descubren que tienen frecuentes brotes de infecciones por herpes. El aciclovir puede ayudar a estas personas a prevenir (o suprimir) episodios futuros mediante represivo terapia (Leung, 2000).

¿Para qué se utiliza el aciclovir?

El aciclovir es un fármaco antivírico que trata los virus que pertenecen a la Herpesviridae familia, que incluye:



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Tratamiento recetado del herpes genital



Hable con un médico sobre cómo tratar y suprimir los brotes antes del primer síntoma.

Aprende más
  • Herpes genital (causado por el virus del herpes simple 1 y 2)
  • Herpes labial (causado por el virus del herpes simple 1 y 2)
  • Varicela (causada por el virus varicela-zoster)
  • Herpes zóster (también conocido como herpes zoster, causado por el virus varicela-zoster

Algunas personas descubren que tienen frecuentes brotes de infecciones por herpes. El aciclovir puede ayudar a estas personas a prevenir (o suprimir) episodios futuros mediante represivo terapia (Leung, 2000).



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Efectos secundarios del aciclovir

Si bien es eficaz contra los brotes de ciertos virus, el aciclovir no está exento de efectos secundarios. Afortunadamente, la mayoría de los efectos adversos son leves y bien tolerados.

Común Los efectos secundarios incluyen (DailyMed, 2013):



  • Malestar (no sentirse bien)
  • Náuseas vómitos
  • Diarrea

Raro Los efectos secundarios incluyen (DailyMed, 2013):

  • Cambios de comportamiento, como agresión, confusión, agitación, delirio, somnolencia, pérdida del conocimiento.
  • Anafilaxia o reacción alérgica grave (sarpullido, urticaria, dificultad para respirar, etc.)
  • Cambios en las células sanguíneas (niveles bajos de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas)
  • Problemas hepáticos o pruebas de laboratorio hepáticas anormales
  • Dolor muscular (mialgia)
  • Erupción cutánea grave, como síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica
  • Insuficiencia renal

Busque atención médica al primer signo de efectos secundarios graves.

Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios y pueden existir otros. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

Interacciones con la drogas

Antes de comenzar con aciclovir, hable con su proveedor de atención médica sobre otros medicamentos que esté tomando para evitar posibles interacciones medicamentosas. El aciclovir puede tener los siguientes interacciones con la drogas (UpToDate, 2013):

  • Cladribina: La cladribina es un medicamento de quimioterapia que se usa para tratar la leucemia. Pierde su eficacia si se toma con aciclovir, así que evite usar los dos juntos.
  • Foscarnet: El foscarnet es un medicamento antiviral que también se usa para tratar los virus del herpes. Tomarlo con aciclovir aumenta el riesgo de toxicidad renal.
  • Probenecida: Probenecid se usa para tratar la gota y la artritis gotosa. Disminuye la eliminación de aciclovir por el riñón. Tomar los dos medicamentos juntos puede conducir a niveles más altos de aciclovir y aumentar el riesgo de efectos adversos.

Contraer varicela o zóster vacunas mientras toma aciclovir puede interferir con la eficacia de la vacuna. (UpToDate, n.d.). Evite tomar aciclovir 24 horas antes y 14 días después de recibir la vacuna.

Esta lista no incluye todas las posibles interacciones medicamentosas con aciclovir y pueden existir otras. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

¿Quién no debe tomar aciclovir (o usarlo con precaución)?

Ciertos grupos tienen un mayor riesgo de efectos secundarios y deben evitar el uso de aciclovir o usarlo con precaución y control cuidadoso. Estos grupos incluyen (UpToDate, n.d.):

  • Personas con enfermedad renal o problemas renales: Los riñones son responsables de eliminar el aciclovir del cuerpo; las personas con función renal disminuida necesitan una dosis más baja de aciclovir. De lo contrario, se puede acumular demasiado fármaco y provocar insuficiencia renal.
  • Adultos mayores: Los adultos mayores a menudo tienen una función renal reducida debido a su edad y pueden necesitar una dosis más baja de aciclovir. También, Personas mayores tienen más probabilidades de experimentar efectos secundarios como agitación, alucinaciones, confusión, convulsiones, coma, etc. (DailyMed, 2013). Por último, este grupo tiene un mayor riesgo de tener náuseas, vómitos y mareos mientras toma aciclovir.
  • Personas con baja función del sistema inmunológico (p. Ej., Personas con VIH / SIDA o trasplantes de médula ósea): Este grupo tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas con sus células sanguíneas, incluida la púrpura trombocitopénica trombótica (TTP) o el síndrome urémico hemolítico (SUH). Estas pueden ser afecciones potencialmente mortales.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia: La FDA considera el aciclovir como categoría de embarazo B, lo que significa que no existen estudios clínicos bien controlados del aciclovir en mujeres embarazadas. Atraviesa la placenta y las mujeres embarazadas deben consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar con aciclovir. Las mujeres deben usar aciclovir durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Dado que entra en la leche materna, las mujeres que amamantan deben tener cuidado y buscar consejo médico antes de tomar aciclovir.

Esta lista no incluye todos los grupos en riesgo. Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información.

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Dosis

Para obtener el resultado más eficaz, debe tomar aciclovir lo antes posible después de notar los síntomas del herpes genital, herpes labial, varicela o culebrilla. La mayoría de las personas toman aciclovir en forma de píldora (tableta o cápsula) o como suspensión oral (para quienes no pueden tragar las píldoras). En algunos casos, se puede administrar por vía intravenosa. Sin embargo, el aciclovir también está disponible en otros formas (UpToDate, n.d.):

  • Crema tópica al 5% para el herpes labial (crema Zovirax de marca)
  • Ungüento tópico al 5% para el herpes labial o el herpes genital (pomada de marca Zovirax)
  • Comprimido bucal de 50 mg que se coloca entre el labio superior y la encía (nombre comercial Sitavig)

Hable con su proveedor de atención médica para ver qué dosis de aciclovir es la adecuada para usted.

Las píldoras de aciclovir generalmente se toman varias veces durante el día, hasta cinco veces al día. Las tabletas o cápsulas están disponibles en dosis de 200 mg, 400 mg u 800 mg. Si olvida una dosis, intente tomarla tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omítala. No desea duplicar el medicamento para compensar la dosis omitida.

La mayoría de los planes de seguro cubren el aciclovir, pero puede depender de la dosis y la forma del medicamento; el precio también varía. El costo de pastillas de aciclovir varía entre $ 8 y $ 18 por un suministro de 30 días, dependiendo de la concentración. La formas tópicas , sin embargo, puede costar entre $ 25 y casi $ 100 por tubo. Hable con su farmacia sobre sus opciones. Por último, la versión más reciente de aciclovir, el tableta bucal , cuesta alrededor de $ 950 por paquete de dosis (GoodRx.com).

Referencias

  1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) - Varicela (diciembre de 2018). Recuperado de https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.htmll el 21 de agosto de 2020.
  2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) - Herpes zóster (junio de 2019). Obtenido de https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html el 21 de agosto de 2020.
  3. DailyMed - Cápsula de aciclovir Tableta de aciclovir (2013). Recuperado el 21 de agosto de 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d13b8cdd-59fd-472b-8125-a19f42ef5402
  4. GoodRx.com https://www.goodrx.com/
  5. Leung, D. y Sacks, S. (2000). Recomendaciones actuales para el tratamiento del herpes genital. Drogas, 60 (6), 1329-1352. doi: 10.2165 / 00003495-200060060-00007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11152015/
  6. Taylor M, Gerriets V. Aciclovir. (10 de agosto de 2020). En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Recuperado el 21 de agosto de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542180/
  7. UpToDate - Acyclovir (systemic): Drug information (n.d.) Obtenido el 21 de agosto de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-systemic-drug-information?search=acyclovir&topicRef=9335&source=see_link#F7911154
  8. UpToDate - Acyclovir (topical): Drug information (nd) Obtenido el 21 de agosto de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-topical-drug-information?search=acyclovir&source=panel_search_result&selectedTitle=1~142&usage_type=panel&display_rank=1 # F7908498
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