Dermatitis de contacto: eccema alérgico e irritante

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La dermatitis de contacto, a veces llamada eccema alérgico, ocurre cuando su piel entra en contacto con algo a lo que es alérgico (un alérgeno) o que la irrita (un irritante), lo que causa una erupción en la piel. De acuerdo con la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) , casi todas las personas experimentan dermatitis de contacto en algún momento de sus vidas (AAD, n.d.)

Partes vitales

  • La dermatitis de contacto pertenece a la familia de los eccemas de trastornos cutáneos.
  • Hay dos tipos de dermatitis de contacto: dermatitis de contacto irritante y dermatitis de contacto alérgica.
  • La dermatitis de contacto irritante ocurre cuando su piel entra en contacto directo con productos químicos, humedad, calor o fricción excesiva.
  • La dermatitis alérgica de contacto es una reacción retardada del sistema inmunológico a un alérgeno.
  • El mejor tratamiento para la dermatitis de contacto es evitarlo.

Existen dos tipos principales de dermatitis de contacto: dermatitis de contacto irritante y dermatitis de contacto alérgica (NEA, n.d.). La dermatitis de contacto tiende a ser más común en mujeres que en hombres; también causa aproximadamente el 10% de todas las enfermedades relacionadas con el trabajo. Las personas en riesgo incluyen peluqueros, esteticistas, personal de enfermería, trabajadores metalúrgicos o cualquier persona en una ocupación con exposición frecuente a ciertos químicos.







La dermatitis de contacto es parte de la familia de trastornos cutáneos conocidos como eccema. Sin embargo, no es lo mismo que la dermatitis atópica (a veces llamada eccema). La dermatitis atópica es una afección de la piel que hace que aparezcan parches secos, con picazón y escamosos. Es causada principalmente por la genética, el medio ambiente y la sensibilidad del sistema inmunológico.

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La dermatitis de contacto, por otro lado, es una respuesta a ciertos irritantes o alérgenos, y estos desencadenantes pueden ser diferentes para diferentes personas. Al evitar la exposición al irritante o alérgeno, puede prevenir la dermatitis de contacto. A veces, la aparición de dermatitis de contacto se parece a una dermatitis atópica. Consultar con un dermatólogo (especialista en piel) puede ayudar a distinguir entre los dos.

¿Qué causa la dermatitis de contacto?

Como se mencionó, existen dos tipos de dermatitis de contacto: dermatitis de contacto irritante y dermatitis de contacto alérgica . La dermatitis de contacto irritante ocurre rápidamente después de que su piel toca una sustancia química, lo que provoca una erupción u otros signos de irritación de la piel. La humedad, el calor o la fricción excesiva también pueden provocar este tipo de dermatitis de contacto. La dermatitis de contacto irritante es el tipo más común de dermatitis de contacto (NEA, n.d.). Ejemplos de dermatitis de contacto irritante incluyen:





  • Dermatitis del pañal
  • Piel seca y agrietada por lavarse demasiado las manos
  • Labios agrietados e irritados por lamerse los labios.
  • Irritación por contacto directo con productos químicos agresivos como lejía, tintes para el cabello o ácido de batería

Dermatitis alérgica de contacto. es el otro tipo primario de dermatitis de contacto (NEA, n.d.) y es un tipo específico de reacción alérgica llamada reacción de hipersensibilidad tipo IV. En este tipo de respuesta alérgica, la primera vez que se expone al alérgeno (aquello a lo que es alérgico), no tiene ninguna reacción. En cambio, sus células envían una parte del alérgeno a su sistema inmunológico para que pueda reconocerlo la próxima vez que se exponga a él (esto se llama sensibilización).

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La próxima vez que su cuerpo se encuentre con ese alérgeno, su sistema inmunológico lo reconocerá y desarrollará una reacción alérgica con erupción cutánea, irritación, etc. Esta respuesta retardada es la razón por la que puede desarrollar una reacción de dermatitis de contacto a un producto cosmético o de jabón que haya usado antes. . Además, esta reacción puede tardar entre 48 y 96 horas en manifestarse, a diferencia de la dermatitis de contacto irritante que puede ocurrir rápidamente después de la exposición. Los ejemplos de dermatitis alérgica de contacto incluyen:





  • Hiedra venenosa o roble venenoso
  • Alergia al latex
  • Alergias a los cosméticos o al jabón
  • Alergia al níquel (reacción de las joyas)
  • Fragancias
  • Ungüentos antibacterianos

Signos y síntomas

Los síntomas más comunes incluyen:

  • Piel roja o sarpullido
  • Picor
  • Piel seca
  • Inflamación
  • Ardor alrededor del área afectada
  • Ampollas que lloran o forman costras

Los síntomas de la dermatitis de contacto pueden variar desde una pequeña molestia hasta una reacción grave. Debido a que es una reacción de hipersensibilidad de tipo IV, los síntomas de la dermatitis de contacto generalmente toman varias horas hasta 10 días desarrollarse después de la exposición al alérgeno o irritante (ACAAI, n.d.). La dermatitis de contacto no es contagiosa; no puede contraer una erupción de alguien que tiene dermatitis de contacto.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis de contacto?

La dermatitis de contacto generalmente se limita a las áreas de exposición, especialmente en el caso de dermatitis de contacto irritante. A menudo, con una buena historia clínica y un buen examen, su proveedor de atención médica puede diagnosticar la dermatitis de contacto. Sin embargo, si la erupción no desaparece después de unas semanas o tiene otras características preocupantes, es posible que se justifiquen pruebas adicionales.

Las pruebas de parche se utilizan a veces para diagnosticar casos de sospecha de dermatitis de contacto alérgica. Durante esta prueba, los parches en los que se sospecha que contienen alérgenos químicos se dejan en la piel durante 48 horas. Su proveedor revisará esas áreas después de quitar los parches y luego nuevamente varios días después para ver si desarrolla alguna reacción en la piel. Si es así, entonces es alérgico a ese químico en particular.

Tratamiento de la dermatitis de contacto.

El mejor tratamiento para la dermatitis de contacto es eliminar la sustancia ofensiva y evitar exponerse a ella en el futuro (si es posible). Por ejemplo, si el níquel de sus joyas le está provocando un sarpullido, utilice únicamente joyas que no contengan níquel. En casos específicos, puede haber tratamientos adicionales que pueda seguir. Si tiene las manos o los labios secos y agrietados por lavarse las manos o relamerse los labios con frecuencia, la hidratación frecuente puede mejorar sus síntomas.

Alternativamente, puede aliviar la picazón de una erupción por hiedra venenosa con loción de calamina o baños de avena; sin embargo, esto no tratará la erupción en sí. Muchos padres están familiarizados con las cremas para la dermatitis del pañal que ayudan a sus pequeños a sentirse mejor. Si la erupción no mejora por sí sola, su proveedor de atención médica puede recomendarle tratamientos con cremas con esteroides o antihistamínicos orales.

Referencias

  1. Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) - Dermatitis de contacto (n.d.). Consultado el 20 de abril de 2020, de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis
  2. Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) - Dermatitis de contacto (n.d.) Obtenido el 20 de abril de 2020, de https://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis
  3. Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) - Dermatitis alérgica de contacto: descripción general. 13 de julio de 2017. Consultado el 20 de abril de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447113/
  4. Asociación Nacional de Eczema (NEA) - ¿Qué es la dermatitis de contacto y cómo se trata? (Dakota del Norte.). Consultado el 20 de abril de 2020, de https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/contact-dermatitis/
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