Etinilestradiol y norgestimato: lo que necesita saber

Etinilestradiol y norgestimato: lo que necesita saber

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

Desde los albores de los tiempos, las personas han estado buscando formas de controlar cuándo quedan embarazadas. Los antiguos egipcios sugirieron el uso de varias tinturas, tónicos y tabletas para tomar por vía oral o insertarse en la vagina antes de tener relaciones sexuales para prevenir el embarazo. Los más grandes filósofos de la Antigua Grecia sugirieron ingerir una variedad de sustancias que no solo eran ineficaces sino que en realidad eran bastante peligrosas. Si bien los condones existen desde hace mucho tiempo, no fue hasta la década de 1960 que pastillas anticonceptivas modernas se introdujeron por primera vez (Connel, 1999).

Partes vitales

  • Advertencia en caja de EE. UU. El humo del cigarrillo y los eventos cardiovasculares graves: El tabaquismo aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares graves por el uso de anticonceptivos orales combinados (AOC). Este riesgo aumenta con la edad, especialmente en mujeres mayores de 35 años, y con la cantidad de cigarrillos fumados. Por esta razón, los AOC están contraindicados en mujeres mayores de 35 años que fuman.
  • El etinilestradiol y el norgestimato se usan juntos como un anticonceptivo oral combinado (AOC) para prevenir el embarazo.
  • Las píldoras anticonceptivas orales combinadas (OCP) son medicamentos que incluyen alguna forma de estrógeno (en este caso, etinilestradiol) y alguna forma de progesterona (en este caso, norgestimato) para prevenir la ovulación y el embarazo.
  • Estos medicamentos actúan bloqueando el ritmo natural de las hormonas en su cuerpo que permiten la ovulación (la liberación de un óvulo del ovario para la fertilización por el esperma).
  • Los ACO combinados también se utilizan para otros fines, incluido el tratamiento del acné moderado y una afección llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP).
  • El norgestimato es el primer tipo de progesterona que se usa en los AOC, por lo que sabemos mucho al respecto.

¿Qué son las píldoras anticonceptivas orales (OCP)?

Las píldoras anticonceptivas (también conocidas como píldoras anticonceptivas orales o OCP) son píldoras que imitan las hormonas que su cuerpo produciría si estuviera embarazada , esencialmente evitando que sus ovarios liberen otro óvulo y previniendo el embarazo. Estos medicamentos contienen progesterona sola o una combinación de estrógeno y progesterona, en cuyo caso se denominan anticonceptivos orales combinados (AOC) (Berg, 2015).

Su ciclo menstrual implica la comunicación entre su cerebro, sus ovarios y su útero, que funcionan en armonía para permitir la liberación de un óvulo de los ovarios a las trompas de Falopio. Si el óvulo se encuentra con un espermatozoide en el camino, podría ser fertilizado y, de ser así, viajará hacia el útero, donde se asienta y comienza a desarrollarse como un embrión.

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Aprende más

Si ningún embrión se implanta en el útero, el cuerpo se deshace del revestimiento uterino como período menstrual y se prepara nuevamente para el próximo mes. Durante el embarazo, el cuerpo evita que los ovarios liberen óvulos. Anticonceptivos orales enviar la misma señal a los ovarios que hace el embarazo, impidiendo la liberación de un óvulo y, por tanto, previniendo el embarazo (Berg, 2015).

Hay diferentes tipos de anticonceptivos hormonales disponibles.

  • Existen opciones que solo contienen progesterona que funcionan al prevenir la ovulación y al cambiar el moco cervical para prevenir el embarazo. La progesterona también tiene un efecto en el revestimiento del útero (conocido como endometrio), lo que lo hace menos hospitalario para la implantación de un óvulo fertilizado.
  • Los anticonceptivos combinados contienen estrógeno y progesterona. Mientras que la progesterona bloquea la ovulación, el estrógeno bloquea algo llamado sangrado intermenstrual, que es cuando una persona experimenta sangrado vaginal entre períodos mientras toma anticonceptivos orales (Berg, 2015). Opciones de solo progesterona están disponibles porque algunas personas no pueden tomar estrógenos, como las mujeres que están amamantando, ya que los estrógenos ingresan a la leche materna (Benagiano, 2003).

Los anticonceptivos hormonales como los AOC son disponible en numerosas dosis y formas (CDC, 2020):

  • Pastillas que se toman a la misma hora todos los días para asegurar un efecto constante con no más de 24 horas entre dosis.
  • El parche, que es una pegatina que se coloca en la piel, ya sea en el abdomen, las nalgas, la parte superior del brazo o la parte superior de la espalda. Lo usa durante 21 días y luego se lo quita y lo deja durante siete días. Luego te pones uno nuevo.
  • Un anillo vaginal, que se inserta en la vagina, generalmente durante 21 días seguidos, y se retira durante siete días.
  • Una inyección que puede recibir en los glúteos o el brazo, generalmente administrada una vez cada tres meses.
  • Un DIU o dispositivo intrauterino es un pequeño dispositivo en forma de T que se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino.
  • Un implante es una varilla delgada que se coloca debajo de la piel (generalmente en la parte superior del brazo), que libera pequeñas cantidades de hormonas de manera constante durante tres años.

¿Qué es norgestimato y etinilestradiol?

El norgestimato es un tipo de progesterona y el etinilestradiol es un tipo de estrógeno, y estos medicamentos se usan en combinación para prevenir el embarazo. Existe una amplia gama de combinaciones de estrógeno y progesterona en el mercado para prevenir el embarazo, y se denominan anticonceptivos orales combinados o AOC.

Norgestimato y etinilestradiol

La combinación de norgestimato y etinilestradiol está disponible bajo una variedad de marcas comerciales, que incluyen Ortho Tri-Cyclen, Mononessa y Previfem, entre otras. Dado que cada tipo de combinación de estrógeno / progesterona tiene efectos ligeramente diferentes, algunas personas descubren que necesitan probar varios tipos de píldoras anticonceptivas antes de encontrar una que sea adecuada para ellas.

Anticonceptivos orales para el tratamiento del acné.

Si alguna vez ha tenido acné, es posible que sepa lo molesto que puede ser. Afortunadamente, si está interesado en tomar anticonceptivos orales para prevenir el embarazo, es posible que pueda matar dos pájaros de un tiro, por así decirlo. Se ha demostrado que los anticonceptivos orales combinados mejoran el acné moderado. Si bien no son adecuados para todos, son una buena opción para las personas mayores de 15 años que ya han tenido su primer período y buscan un método anticonceptivo además del tratamiento del acné.

Además de su uso en la prevención del embarazo, se han utilizado etinilestradiol y norgestimato. sin marca para tratar las siguientes afecciones (UpToDate, n.d.):

  • Sangrado uterino anormal: esta afección se refiere al sangrado menstrual que es anormal en términos de cuánto dura, cuánta sangre hay o con qué frecuencia ocurre el sangrado . Después de que su proveedor de atención médica haya realizado una serie de pruebas para determinar si existe una afección subyacente más grave, es posible que le receten anticonceptivos orales combinados que se pueden usar en algunos casos para regular los períodos menstruales y aliviar el sangrado uterino anormal.
  • Dismenorrea: si bien la mayoría de las personas experimentan algunas molestias durante sus períodos, si estas molestias son recurrente, con calambres y doloroso y perturba su capacidad para funcionar , el tratamiento puede estar en orden. Debido a que esta afección, conocida como dismenorrea, puede ser un signo de una afección subyacente, su proveedor de atención médica puede realizar una evaluación. Si no existe una afección subyacente, es posible que le receten anticonceptivos orales, que pueden hacer que el revestimiento del útero sea más delgado, aligerar sus períodos y aliviar el dolor asociado con la menstruación (Smith, 2020).
  • Hirsutismo y acné: hirsutismo es otra palabra para crecimiento excesivo de cabello , y en realidad es bastante común: se encuentra en aproximadamente una de cada quince mujeres en edad reproductiva. El crecimiento del cabello es típicamente genético, pero las hormonas pueden influir. Si bien es común tener vello púbico y axilar oscuro, el crecimiento excesivo de vello oscuro y grueso en la parte inferior del abdomen, la parte superior e inferior de la espalda y las nalgas, especialmente en mujeres que generalmente no tienen vello en esas áreas, puede ser un signo de condición hormonal subyacente. En algunos casos, el crecimiento excesivo de vello en el cuerpo puede ir acompañado de pérdida de cabello en el cuero cabelludo e incluso acné en la cara, el pecho o la espalda. Si bien esto puede parecer más un problema cosmético y menos un problema médico, puede causar angustia emocional real e incluso depresión para algunos. Además, puede ser el único signo externo de un problema hormonal grave que puede afectar aspectos como la fertilidad. Su proveedor de atención médica puede realizar una serie de pruebas para evaluar sus hormonas y, si es adecuado para usted, puede recetarle píldoras anticonceptivas orales para equilibrar sus niveles hormonales (Barbieri, 2020).
  • SOP: el síndrome de ovario poliquístico es una afección en la que los ovarios no liberan óvulos. Esto puede causar infertilidad, así como una variedad de otros problemas , como un mayor riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardíacas e incluso cáncer. Los signos externos de esta afección pueden incluir un aumento del crecimiento del vello en la espalda, la parte inferior del abdomen y la cara, así como acné, obesidad y períodos irregulares (Rosenfeld, 2020). Si le diagnostican esta afección, su proveedor de atención médica puede recetarle anticonceptivos orales para tratar la afección. Es importante tener en cuenta que el uso de píldoras anticonceptivas hormonales en mujeres que tienen obesidad puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre (Barbieri, 2020).

¿Tengo que tener mi período todos los meses?

De hecho, no es así. Cuando se inventaron las píldoras anticonceptivas, el científico que las desarrolló quería asegurarse de que las mujeres realmente no estaba embarazada mientras los tomaba . Para ello, integró una semana de abstinencia durante la cual las pacientes dejaron de tomar la medicación, lo que resultó en un período menstrual.

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Y si bien existe alguna evidencia de que tener la regla puede ser algo bueno, hay otra evidencia que respalda la evitación total de la menstruación si no está interesada en quedar embarazada. Si decide que no quiere tener su período todos los meses, hable con su proveedor de atención médica sobre las diversas opciones disponibles (Gross, 2019).

Efectos secundarios del etinilestradiol y el norgestimato

Advertencia en el recuadro de EE. UU. Humo de cigarrillo y eventos cardiovasculares graves: fumar cigarrillos aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares graves por el uso de anticonceptivos orales combinados (AOC). Este riesgo aumenta con la edad, particularmente en mujeres mayores de 35 años, y con la cantidad de cigarrillos fumados. Por esta razón, los AOC están contraindicados en mujeres mayores de 35 años que fuman.

Efectos secundarios comunes de los anticonceptivos orales combinados como etinilestradiol y norgestimato incluyen (UpToDate, n.d.):

  • Dolor de cabeza, dolor de cabeza intenso o migrañas.
  • Náusea
  • Vómitos
  • Sangrado por disrupción
  • Sensibilidad / dolor del pezón
  • Depresión
  • Labilidad emocional
  • Cambios de humor
  • Nerviosismo
  • Acné
  • Cambios de peso
  • Cambios en los senos (crecimiento, hinchazón, sensibilidad, dolor, secreción del pezón)
  • Hinchazón, sensibilidad en los senos

Si bien esta lista incluye muchos de los efectos secundarios más comunes, no es exhaustiva. Hable con su proveedor de atención médica si experimenta otros efectos secundarios mientras toma este medicamento anticonceptivo, ya que otra opción puede ser más adecuada para usted.

Efectos secundarios graves

El uso de anticonceptivos que contienen estrógenos puede aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre . Si siente dolor o hinchazón en las piernas, dificultad para respirar o dolor en el pecho mientras toma anticonceptivos orales, busque atención médica de inmediato, ya que puede ser una afección potencialmente mortal (Martinelli, 2003).

¿Quiénes no deben tomar norgestimato y etinilestradiol?

No tome medicamentos anticonceptivos orales. si tiene antecedentes de coágulos de sangre (como trombosis venosa profunda o embolias pulmonares) o si padece una enfermedad que le predispone a desarrollar coágulos de sangre. Además, no debe tomar estos medicamentos si (UpToDate, n.d.):

  • Tiene antecedentes de cáncer de mama.
  • Están amamantando
  • Tiene antecedentes de enfermedad hepática como hepatitis C
  • Tiene antecedentes de enfermedad renal.
  • Tiene antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
  • Está embarazada o tratando de concebir.
  • Tiene sangrado uterino anormal no diagnosticado
  • Tiene antecedentes de coágulos sanguíneos arteriales o venosos.
  • Tiene enfermedad de las arterias coronarias
  • Tiene diabetes
  • Tiene trastornos de la coagulación (como el factor V de Leiden).
  • Tiene antecedentes de hipertensión arterial.
  • Tiene migrañas y tiene más de 35 años.
  • Alguna vez ha experimentado una arritmia
  • Tiene más de 35 años y fuma cigarrillos.
  • Alguna vez ha tenido una reacción alérgica a alguno de los componentes

Esta lista no es exhaustiva. Consulte con un profesional de la salud antes de decidir tomar anticonceptivos orales para ver si son adecuados para usted.

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Medicamentos que no se pueden combinar con etinilestradiol y norgestimato

Si está tomando medicamentos con fenitoína como la fosfenitoína, pueden reducir la capacidad de sus píldoras anticonceptivas orales para prevenir el embarazo. Lo mismo ocurre con la hierba de San Juan y la carbamazepina (nombre comercial Tegretol). Si está tomando medicamentos como dasabuvir para el tratamiento de la hepatitis C, informe a su proveedor de atención médica antes de comenzar con las píldoras anticonceptivas combinadas, ya que pueden aumentar su riesgo de daño hepático. Existen muchos otros medicamentos que no se puede combinar con anticonceptivos orales. Asegúrese de buscar consejo médico antes de comenzar a tomar un nuevo medicamento (MedlinePlus, n.d.).

Dosis y costo de etinilestradiol y norgestimato:

Las formas de dosificación más comunes de etinilestradiol y norgestimato son 0.035 mg de etinilestradiol y 0.25 mg de norgestimato que vienen en paquetes de 21 tabletas activas y siete tabletas inactivas. Hay versiones genéricas de este medicamento disponibles. por alrededor de $ 9 por mes, y el precio minorista promedio es de alrededor de $ 25 por mes, dependiendo de si tiene o no seguro y si ese seguro cubre los medicamentos anticonceptivos (GoodRx, n.d.).

¿Cuáles son mis opciones de control de la natalidad si no puedo tomar anticonceptivos orales?

Ya sea que no se le permita tomarlos debido a un historial de coágulos de sangre, o si prefiere no tomar medicamentos que contienen hormonas debido a los posibles efectos secundarios, existe una amplia gama de opciones disponibles para ayudarla a prevenir el embarazo. Su proveedor de atención médica puede recomendar el uso de opciones anticonceptivas no hormonales, como un DIU (dispositivo intrauterino), que es un pequeño dispositivo en forma de T que se inserta en el útero a través del cuello uterino y crea un entorno desfavorable para la implantación, evitando el embarazo. .

Otras opciones incluyen condones, que, cuando se usan correctamente, tienen el beneficio adicional de prevenir la mayoría de las infecciones de transmisión sexual (ITS). Si bien el método del ritmo, que intenta estimar la fecha de ovulación y evitar las relaciones sexuales durante la ovulación, ha sido promocionado por algunos como efectivo, los espermatozoides pueden sobrevivir por hasta 12 días (o más) en el tracto reproductivo femenino, lo que significa que en realidad es posible quedar embarazada incluso si no tiene relaciones sexuales durante casi dos semanas antes de la ovulación. Algunas estimaciones dicen que de cada 100 mujeres que practican este método (también conocido como planificación familiar natural ), 24 quedarán embarazadas dentro de un año, por lo que no es una forma favorable de evitar quedar embarazada (Berg, 2015).

Es importante recordar que, si bien su proveedor de atención médica puede recetar anticonceptivos orales sin realizar un examen pélvico, es importante tener chequeos regulares con su obstetra / ginecólogo para detectar cáncer de cuello uterino y detectar ITS. Si bien los AO, cuando se usan correctamente, son efectivos para prevenir el embarazo, no protegen contra las ITS como la clamidia, la sífilis y la gonorrea, así como contra afecciones como el VPH (virus del papiloma humano), que pueden contribuir al desarrollo del cáncer de cuello uterino (UpToDate , nd).

Referencias

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