Niveles altos de folato: ¿qué significan?

Niveles altos de folato: ¿qué significan?

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

El folato es otro nombre para la vitamina B9. Necesitamos ácido fólico para crear glóbulos rojos sanos y ayuda a producir y reparar ADN y ARN. Junto con la vitamina B12, actúa para convertir la homocisteína en metionina, un aminoácido esencial para la formación de nuevas células sanguíneas, entre muchas otras funciones. Los niveles altos de homocisteína también son un factor de riesgo conocido de enfermedad cardiovascular, y se cree que el folato ayuda a regularlo.

Partes vitales

  • El folato, también conocido como vitamina B9, es un nutriente soluble en agua esencial para muchas funciones.
  • El folato está disponible de forma natural a través de alimentos o suplementos dietéticos como el ácido fólico y el metil folato.
  • Los niveles altos de folato pueden ser tan peligrosos como los niveles bajos de folato.

El folato está disponible en múltiples formas. La mejor forma de conseguirlo es de forma natural, a través de alimentos ricos en folato. Los vegetarianos estarán felices de saber que los frijoles, legumbres, nueces y semillas son excelentes fuentes, al igual que las verduras de hoja verde, los cítricos y los aguacates ( USDA, n.d. ). Para aquellos que no obtienen suficiente ácido fólico a través de su dieta, los suplementos de metilfolato o ácido fólico pueden ser adecuados.



El folato es esencial para las mujeres embarazadas, ya que los niveles bajos de folato se asocian con un mayor riesgo de defectos del tubo neural (DTN). Estos son problemas con el cerebro, la columna vertebral o la médula espinal que están presentes al nacer.

El folato es tan esencial que muchos gobiernos, incluido el de EE. UU., Exigieron la fortificación con ácido fólico de los productos de granos de cereales. La fortificación en los EE. UU. Comenzó en 1998 y se considera uno de los mayores éxitos en salud pública. Los estudios estimaron que condujo a una reducción del 13 al 30% en los defectos del tubo neural. Otros países han encontrado resultados similares ( Imbard, 2013 ).



Anuncio publicitario

Roman Daily — Multivitamínico para hombres

Nuestro equipo de médicos internos creó Roman Daily para abordar las brechas nutricionales comunes en los hombres con ingredientes y dosis científicamente respaldados.



Aprende más

El folato ya se encuentra en muchos de los alimentos que comemos, ya sea de forma natural o mediante el enriquecimiento de los granos con ácido fólico. Un estudio de 2002 encontró que solo el 7% de los participantes tenían niveles de folato por debajo del requerimiento diario estimado después de recibir alimentos enriquecidos con ácido fólico, mientras que casi la mitad de ellos había estado por debajo de ese nivel antes de la exposición a alimentos enriquecidos ( Choumenkovitch, 2002 ).

Debido a esta fortificación casi universal, no hay mucha necesidad de que la mayoría de la gente se preocupe por los niveles bajos de folato. A excepción de algunas personas con afecciones específicas, los profesionales de la salud no suelen recomendar suplementos de ácido fólico. Además, si toma un multivitamínico por la mañana, probablemente ya haya suficiente.

La ingesta adicional de ácido fólico o folato a menudo se promociona como beneficiosa para varias afecciones. Aunque muchas de estas afirmaciones carecen de respaldo científico, ¿estaría de más tomar más? Después de todo, es una vitamina y las vitaminas no pueden ser dañinas, ¿verdad? Bueno, ese no es siempre el caso, como veremos a continuación. Los niveles altos de folato pueden provocar afecciones médicas peligrosas, al igual que una deficiencia de folato.

¿Qué tan grande es el pene de un hombre promedio?

Riesgos de niveles altos de folato

Los riesgos del alto contenido de folato están relacionados con otro tema: la diferencia entre folato y ácido fólico.

El folato puro es lo que se encuentra naturalmente en muchos alimentos. No es muy estable y no le va bien con el almacenamiento a largo plazo, por lo que no podemos hacer un suplemento vitamínico de folato. El ácido fólico, sin embargo, es una formulación sintética estable. Nuestros cuerpos no pueden usar el ácido fólico tal como está. Primero tenemos que metabolizarlo para obtener el folato que podamos usar.

Sin embargo, solo podemos degradar una cantidad determinada a la vez y, a menudo, nos quedamos con un exceso de ácido fólico no metabolizado flotando alrededor de nuestros cuerpos. Los estudios han sugerido que la mayoría de los estadounidenses ya tienen un exceso de ácido fólico ( Smith, 2008 ).

¿Es peligroso el exceso de ácido fólico? Posiblemente.

¿Cuánto ashwagandha puedo tomar al día?

Deficiencias de vitaminas que pueden afectar la fuerza eréctil

Lectura de 8 minutos

Como mencionamos anteriormente, a veces tanto una deficiencia como un exceso de folato o ácido fólico están relacionados con afecciones similares, incluidos ciertos tipos de cánceres. Un estudio de 2007 encontró que los niveles bajos de folato conllevaban un mayor riesgo de cáncer colorrectal. La administración de suplementos moderados de ácido fólico suprimió el crecimiento de tumores colorrectales, pero la suplementación excesiva aumentó el riesgo de crecimiento tumoral nuevamente ( Kim, 2007 ). Algunas investigaciones también han encontrado una posible conexión con el cáncer de próstata. Un estudio encontró que los hombres que tomaban suplementos de ácido fólico eran casi tres veces más propensos a desarrollar cáncer de próstata que los que no lo hacían ( Figueiredo, 2009 ).

Es un área propicia para más estudios en curso. Pero las tendencias sugieren que el exceso de suplementos puede aumentar el riesgo de ciertos cánceres. Y esa es una distinción importante a tener en cuenta: un mayor riesgo se asocia más a menudo con el uso de suplementos, es decir, ácido fólico, que los altos niveles de folato del folato natural. De hecho, el estudio de cáncer de próstata citado anteriormente encontró que la ingesta alta de folato, si es estrictamente de fuentes dietéticas naturales, estaba asociada con más bajo el riesgo de cáncer Figueiredo, 2009 ).

Un segundo problema con el folato en sangre alto es que podría enmascarar las deficiencias de cobalamina (vitamina B12).

Los niveles bajos de folato o B12 pueden causar anemia megaloblástica ( Estatua, 2020 ). Puede sonar como el nombre de un arma de una película de Transformers, pero es muy real y muy peligroso. Anemia significa bajo nivel de glóbulos rojos y megaloblástico significa que las células producidas están mal formadas y sobredimensionadas. Cuando es el resultado de una deficiencia de vitamina B12, a menudo se le llama anemia perniciosa .

Además de la anemia, los niveles bajos de vitamina B12 pueden causar problemas graves en el sistema nervioso.

¿Qué tiene que ver la deficiencia de B12 con el folato? Se cree que las altas concentraciones de folato en la sangre, ya sea de los alimentos o de los suplementos, podrían corregir eficazmente la anemia causada por tener un nivel bajo de B12. Debido a que la anemia es a menudo una de las primeras formas en que los proveedores de atención médica pueden notar una deficiencia de B12, complementar con demasiado ácido fólico y corregir la anemia esencialmente enmascararía el déficit de B12 ( Smith, 2008 ). Esto podría retrasar el diagnóstico y permitir que otros daños neuropáticos continúen desapercibidos hasta que los síntomas se agraven.

El folato alto puede tener otros efectos nocivos relacionados con el bajo contenido de B12. Un estudio de estadounidenses de edad avanzada en 2007 encontró que los niveles altos de folato en sangre para pacientes con B12 normal indicaban menores riesgos de anemia y deterioro cognitivo. Pero en pacientes con B12 bajo, el folato alto se asoció con un más alto riesgo ( Morris, 2007 ). Aún no se comprende del todo por qué sucede esto, y los estudios continúan.

Pastillas de vitamina B12 en una mesa

¿Qué tan eficaz es la B12 sublingual?

Lectura de 7 minutos

Un tercer problema es específico del ácido fólico. Las moléculas de ácido fólico no metabolizadas pueden unirse a muchos de los mismos receptores celulares que el folato. Debido a esto, algunos investigadores creen que el exceso de ácido fólico podría impedir que el folato utilizable haga su trabajo ( Smith, 2008 ). Sin embargo, esta es un área que aún se está investigando.

Interacciones de folato

Los suplementos de folato pueden interactuar con algunos medicamentos. Éstas incluyen ( NIH, n.d. ):

como elevo mi testosterona
  • Metotrexato. El folato puede reducir los efectos anticancerígenos del metotrexato. Sin embargo, puede ser beneficioso tomar ácido fólico si toma metotrexato para trastornos autoinmunes. Su proveedor de atención médica lo guiará si está tomando metotrexato.
  • Medicamentos antiepilépticos, como fenitoína, carbamazepina y valproato. El folato y estos medicamentos han mostrado un efecto doblemente negativo, cada uno reduciendo los niveles séricos de los demás.

¿Cuánto folato se necesita?

Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH) recomiendan que la mayoría de los adultos necesitan 400 microgramos de DFE al día. ¿Qué es DFE? Lo que representa equivalente de folato en la dieta . Los nutricionistas usan ese término debido a las diferentes formas en que nuestros cuerpos procesan el folato natural en comparación con el ácido fólico. En pocas palabras, onza por onza, obtenemos más folato del ácido fólico que del folato natural en los alimentos. La cantidad que procesamos también varía si el ácido fólico se adhiere a los alimentos como granos enriquecidos en lugar de directamente en una pastilla ( NIH, n.d. ).

Por ejemplo, una porción de lentejas con 200 microgramos de ácido fólico proporcionaría el mismo ácido fólico que una rebanada de pan con 120 mcg de ácido fólico, que sería lo mismo que una pastilla de 100 mcg de ácido fólico. ¡Confuso! Pero si está contando números de folato, no hay demasiada necesidad de preocuparse. Los suplementos y productos enriquecidos incluirán tanto el peso del ácido fólico como el DFE, y el objetivo para la mayoría de los adultos es 400 microgramos de DFE al día.

Los mejores ingredientes en un multivitamínico para hombres

Lectura de 9 minutos

¿Quién necesita ácido fólico adicional?

Aparte de las personas con una dieta deficiente, algunas personas tienen niveles bajos de folato por otras razones. Muchas afecciones pueden aumentar el uso de folato o prevenir su absorción. Estos incluyen, pero no se limitan a ( Maron, 2009 ):

  • El embarazo
  • Enfermedad celíaca
  • Enfermedad de Crohn
  • Síndrome del intestino inflamatorio (SII)
  • Enteropatía diabética
  • Enfermedad del higado
  • Tuberculosis
  • Psoriasis
  • Cáncer
  • Anemia falciforme
  • Alcoholismo

La deficiencia de folato también puede ser un efecto secundario de algunos procedimientos médicos. Las cirugías de estómago como el bypass gástrico, la cirugía intestinal y la diálisis pueden afectar los niveles de folato ( Maron, 2009 ). Algunos medicamentos también pueden reducir el folato, incluida la sulfasalazina, que a menudo se receta para la colitis ulcerosa.

A menos que tenga una de las afecciones anteriores y su proveedor de atención médica se las haya sugerido, es posible que los suplementos de folato no le sirvan de mucho. Incluso podrían tener efectos perjudiciales.

La buena noticia es que el folato alimentario natural no se ha relacionado con todos los problemas del exceso de ácido fólico. Como ocurre con la mayoría de las vitaminas, las fuentes naturales suelen ser la mejor forma de obtener ácido fólico. Si está en el carro de las tostadas de aguacate, felicidades, probablemente ya esté obteniendo la mayor parte de su dosis diaria de folato de la manera más saludable.

Referencias

  1. Choumenkovitch, S. F., Selhub, J., Wilson, P. W. F., Rader, J. I., Rosenberg, I. H. y Jacques, P. F. (2002). La ingesta de ácido fólico proveniente de la fortificación en Estados Unidos supera las predicciones. The Journal of Nutrition, 132 (9), 2792 – doi: 10.1093 / jn / 132.9.2792. Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Ácido fólico y riesgo de cáncer de próstata: resultados de un ensayo clínico aleatorizado. Revista del Instituto Nacional del Cáncer, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F. y Blom, H. J. (2013). Defectos del tubo neural, ácido fólico y metilación. Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, 10 (9), 4352–4389. doi: 10.3390 / ijerph10094352 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007). Folato y cáncer colorrectal: una revisión crítica basada en evidencia. Investigación de alimentos y nutrición molecular, 51 (3), 267-292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, B. A. y Loscalzo, J. (2009). El tratamiento de la hiperhomocisteinemia. Revisión anual de medicina, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H. y Selhub, J. (2007). Estado de folato y vitamina B-12 en relación con anemia, macrocitosis y deterioro cognitivo en estadounidenses mayores en la era de la fortificación con ácido fólico. The American Journal of Clinical Nutrition, 85 (1), 193-200. doi: 10.1093 / ajcn / 85.1.193 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud (n.d.). Folato Consultado el 6 de febrero de 2021 en https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A. D., Kim, Y.-I. y Refsum, H. (2008). ¿El ácido fólico es bueno para todos? The American Journal of Clinical Nutrition, 87 (3), 517–533. doi: 10.1093 / ajcn / 87.3.517 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D. S., DeSouza, S. I., Flagg, A., Sekeres, M. y Rogers, H. J. (2020). Anemia megaloblástica grave: deficiencia de vitaminas y otras causas. Revista de Medicina de la Clínica Cleveland, 87 (3), 153-164. doi: 10.3949 / ccjm.87a.19072 Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Departamento de Agricultura de EE. UU. (N.d.). FoodData Central. Generado de forma interactiva: obtenido el 6 de febrero de 2021, de https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Ver más