VPH y embarazo: las implicaciones sobre la fertilidad

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.




El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 80% de las personas sexualmente activas contraerá el VPH en su vida (NFID, 2019). La mayoría de las veces, el VPH no causa ningún síntoma y se elimina de su cuerpo. A veces puede persistir y, según el tipo de VPH, provocar verrugas genitales o cáncer; Los tipos 6 y 11 de VPH de bajo riesgo provocan verrugas genitales y los tipos 16 y 18 de alto riesgo provocan cáncer de cuello uterino, entre otras enfermedades. La mayoría de los casos de infección por VPH ocurren en mujeres y hombres jóvenes en la adolescencia, 20 y 30 años. ¿Qué pasa si está embarazada o intentando quedar embarazada? ¿Qué significa la infección por VPH para usted?

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Partes vitales

  • La infección por VPH puede aumentar el riesgo de infertilidad tanto en hombres como en mujeres.
  • Existe una posible asociación entre el VPH y los abortos espontáneos, la rotura temprana de la membrana amniótica y los nacimientos prematuros.
  • Es raro que una madre le transmita la infección por VPH a su bebé.
  • Las mujeres embarazadas no deben recibir la vacuna contra el VPH.

Signos y síntomas

Las mujeres embarazadas con VPH generalmente no presentan ningún síntoma, al igual que las mujeres no embarazadas. Si tiene una cepa particular de VPH (VPH tipos 6 u 11), puede desarrollar verrugas genitales, independientemente de su estado de embarazo. Pueden ser lesiones planas o en forma de coliflor en el área genital, como la vagina o la vulva, o alrededor del ano. La diferencia es que debido a los cambios hormonales y del sistema inmunológico del embarazo, sus verrugas genitales pueden ser más grandes o más numerosas.

Además, pueden ocurrir cambios en las células del cuello uterino (displasia cervical) durante el embarazo; estas células anormales pueden no ser una indicación de lesiones precancerosas. Su proveedor de atención médica controlará estos cambios durante el embarazo y después del parto para ver si se resuelven o realizar pruebas de Papanicolaou repetidas durante el embarazo. Informe a su proveedor sobre cualquier historial de VPH, verrugas, pruebas de Papanicolaou anormales o procedimientos cervicales.







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Aprende más

¿Puede el VPH afectar la fertilidad?

Se sabe que varias ITS, como la gonorrea y la clamidia, tienen un efecto significativo sobre la fertilidad. Los estudios del VPH han demostrado que existe un vínculo potencial entre el VPH y la infertilidad, tanto para hombres como para mujeres.

Múltiples estudios han informado que el VPH puede afectar los espermatozoides de los hombres al disminuir la motilidad de los espermatozoides (qué tan bien nadan) y aumentar la tasa de muerte de los espermatozoides; estos mecanismos no se comprenden bien (Pereira, 2015). Además, se observa que el VPH es más prevalente en hombres infértiles , y los hombres con VPH tienen peor calidad de semen (Pereira, 2015). En las mujeres, el VPH se ha relacionado con un disminución de la capacidad del embrión fertilizado para implantarse en la pared del útero y un aumento de la muerte de las células embrionarias (Pereira, 2015).





¿Cómo afecta el VPH al embarazo?

Para la mayoría de las mujeres, el VPH no afecta su embarazo. Hay muchas cosas sobre el VPH que aún no comprendemos del todo. Muchos estudios están investigando cómo el VPH puede afectar el embarazo y los resultados no son definitivos. Algunos estudios han demostrado que existe una posible asociación entre la infección por VPH y lo siguiente (Pereira, 2015):

  • Rotura temprana de membranas, también llamada rotura prematura de membranas (PROM), esto es cuando el saco amniótico que rodea al feto se rompe antes de que comience el trabajo de parto.
  • Parto prematuro: el bebé nace antes de la semana 37 de embarazo
  • Aumento de la tasa de abortos espontáneos.

Es necesario realizar más investigaciones para comprender mejor el VPH en el embarazo. Hable con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de VPH y está embarazada o intentando quedar embarazada.





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(Cómo) ¿Los médicos controlan el VPH durante el embarazo?

Las mujeres embarazadas generalmente se hacen una prueba de Papanicolaou (o frotis de Papanicolaou) durante su primer examen prenatal para detectar células del cuello uterino afectadas por el VPH. Esta es la misma prueba que se usa para la detección de cáncer de cuello uterino de rutina y puede ir acompañada de una prueba de ADN del VPH.

¿Cómo se trata el VPH durante el embarazo?

No existe tratamiento para el VPH, solo para las enfermedades que puede causar como verrugas genitales o displasia cervical. Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento. A veces, el tratamiento se realizará en ese momento o, según el diagnóstico, se puede retrasar hasta que nazca el bebé. Se pueden realizar pruebas adicionales, como una colposcopia. Alternativamente, su proveedor puede decidir vigilarla con pruebas de Papanicolaou repetidas durante su embarazo y nuevamente después del parto. En algunos casos, las células cervicales anormales que se encuentran durante el embarazo se resuelven después de que nace el bebé.

Si tiene verrugas genitales durante el embarazo, su proveedor generalmente retrasará el tratamiento hasta después de dar a luz, a menos que las verrugas sean grandes y bloqueen la vagina (canal de parto). El tratamiento puede conducir a un parto prematuro, por lo que generalmente se evita a menos que sea absolutamente necesario. Si sus verrugas genitales tienen un alto riesgo de sangrado durante el parto, su proveedor puede recomendarle una cesárea.





¿Se puede transmitir el VPH durante el parto?

La transmisión del VPH de la madre al bebé durante el parto (también conocida como transmisión vertical) es rara, menos de 5% (Smith, 2010). Sin embargo, el riesgo de transmisión vertical es mayor si la madre tiene VPH o verrugas genitales antes del parto. Ha habido informes de bebés que contraen el VPH en la garganta, llamado papilomatosis respiratoria, de madres con verrugas genitales en el momento del parto; sin embargo, esto no es común. Las tasas de transmisión varían ampliamente entre los diferentes estudios, y se necesita más investigación en esta área para llegar a una respuesta definitiva. Independientemente, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre su historial de VPH.

La vacuna contra el VPH y el embarazo

Actualmente existen tres vacunas contra el VPH aprobadas por la FDA: Gardasil, Gardasil-9 y Cervarix. Sin embargo, la vacuna contra el VPH no se recomienda para mujeres embarazadas. No se han reportado efectos adversos de las pocas mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH mientras estaban embarazadas sin saberlo, pero se necesita más investigación en esta área antes de que pueda considerarse verdaderamente segura para el feto. Si comenzó a recibir la serie de vacunas antes de quedar embarazada, debe esperar hasta después del parto para recibir las inyecciones restantes.

Referencias

  1. Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas (NFID) - Datos sobre el VPH para adultos. (2019, 30 de noviembre). Obtenido de https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
  2. Pereira, N., Kucharczyk, K. M., Estes, J. L., Gerber, R. S., Lekovich, J. P., Elias, R. T. y Spandorfer, S. D. (2015). Infección por virus del papiloma humano, infertilidad y resultados de reproducción asistida. Revista de patógenos , 2015 , 1–8. doi: 10.1155 / 2015/578423, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26609434
  3. Smith, E. M., Parker, M. A., Rubenstein, L. M., Haugen, T. H., Hamsikova, E. y Turek, L. P. (2010). Evidencia de la transmisión vertical del VPH de madres a bebés. Enfermedades infecciosas en obstetricia y ginecología , 2010 , 1-7. doi: 10.1155 / 2010/326369, https://www.hindawi.com/journals/idog/2010/326369/
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Categoría Vph