Usos de hidroclorotiazida (incluidos los usos 'no aprobados')

Usos de hidroclorotiazida (incluidos los usos 'no aprobados')

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

Si bien un anuncio llamativo en la televisión puede hacer que el último medicamento recetado parezca atractivo, es probable que no se vaya sabiendo toda la historia. Muchos medicamentos recetados se usan para tratar múltiples afecciones, no solo aquella por la que son más conocidos. Ese es el caso de la hidroclorotiazida (HCTZ), un diurético tiazídico (también conocido como pastilla para eliminar el agua) que se usa comúnmente para tratar la presión arterial alta.

Partes vitales

  • La hidroclorotiazida (HCTZ) es un diurético (o pastilla para eliminar el agua) que se usa comúnmente para ayudar a reducir la presión arterial alta.
  • En algunos casos, un diurético como HCTZ solo no es suficiente para reducir la presión arterial y puede ser necesaria una terapia adicional con otro medicamento para la presión arterial.
  • La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) también aprobó HCTZ para tratar la hinchazón (edema) causada por una enfermedad renal o insuficiencia cardíaca congestiva.
  • La insuficiencia cardíaca congestiva puede provocar un tipo peligroso de inflamación de los pulmones llamado edema pulmonar que puede poner en peligro la vida, y en algunos casos se puede usar HCTZ para reducir esta inflamación.
  • La HCTZ también se usa fuera de la etiqueta para prevenir los cálculos renales y ayudar a regular el equilibrio de líquidos en personas con una afección poco común llamada diabetes insípida.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la hidroclorotiazida para tratar presión arterial alta (hipertensión) (FDA, 2011). Piense en sus vasos sanguíneos como las tuberías de su casa. Están destinados a transportar líquido (su sangre) de un lugar a otro. Pero cuando la presión en esas tuberías es alta, puede causar daños a las mismas o incluso fugas. En personas con presión arterial alta, la tensión en sus vasos sanguíneos los pone en un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y carrera (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).



Para reducir la presión en los vasos sanguíneos, su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento diurético como HCTZ. Estos medicamentos reducen la presión arterial al eliminar el agua de su cuerpo en forma de orina. Cuando su cuerpo tiene menos agua, su volumen de sangre es menor y hay menos presión en las tuberías, por así decirlo. Con algunas excepciones, diuréticos tiazídicos son generalmente los primeros diuréticos recetados para ayudar a reducir la presión arterial (Whelton, 2018).

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Los diuréticos tiazídicos como HCTZ ayudan al cuerpo a eliminar el sodio, el cloruro y el agua, lo que reduce la retención de líquidos en el cuerpo. El medicamento actúa sobre los riñones, ayudándolos a reducir la presión arterial al eliminar más agua de la sangre en forma de orina. Pero hay muchos medicamentos diferentes disponibles para tratar la presión arterial alta, incluidos los betabloqueantes, los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y los bloqueadores de los canales de calcio. Cuando alguno de estos tratamientos por sí solo no es suficiente para reducir la presión arterial, su proveedor de atención médica puede recetarle un tratamiento combinado que contiene uno de estos fármacos y HCTZ u otro diurético (Sica, 2011).



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HCTZ para el edema

La HCTZ también está aprobada por la FDA para tratar la hinchazón (edema) causada por insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal (FDA, 2011). El edema ocurre cuando una parte del cuerpo se hincha debido a la acumulación de líquido en el tejido (piense en una esponja empapada que se encuentra en el fregadero de la cocina). Puede ocurrir en sus brazos o piernas (edema periférico), abdomen (ascitis) o incluso en sus pulmones (edema pulmonar) (Sterns, 2019). La afección no solo es incómoda, sino que también puede ser peligrosa. Cuando el líquido se acumula en sus pulmones, puede dificultar la respiración. Además, cuanto más líquido se acumule en su cuerpo, más difícil será para su corazón bombear correctamente.

Existen ciertos tipos de edema asociados con la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca. La enfermedad renal puede evitar que los riñones eliminen suficiente agua y sodio del cuerpo. Esto aumenta la presión en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar la acumulación de líquido en las piernas o alrededor de los ojos (Sterns, 2019).

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En las personas con insuficiencia cardíaca congestiva, el corazón está demasiado débil para bombear sangre correctamente por todo el cuerpo. Dado que no puede fluir donde necesita, la sangre se acumula en ciertas áreas (como las piernas debido a la gravedad) o alrededor de los pulmones, lo que hace que el líquido se filtre a los tejidos circundantes y cause hinchazón (Sterns, 2019).

Usos no aprobados para HCTZ

HCTZ también se puede usar fuera de la etiqueta (en formas no aprobadas específicamente por la FDA) para prevenir los cálculos renales (nefrolitiasis cálcica) y para ayudar a las personas con diabetes insípida , una afección poco común en la que el cuerpo pierde demasiada agua al orinar (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). La diabetes insípida (DI) no es lo mismo que la diabetes mellitus (nivel alto de azúcar en sangre). Los pacientes con DI pierden demasiada agua en la orina, lo que resulta en una presión arterial baja. HCTZ se puede utilizar para regular esta condición y aliviar el exceso de pérdida de agua para estos pacientes (Bichet, 2019).

HCTZ también se puede utilizar para prevenir la recurrencia de cálculos renales que contienen calcio. Los cálculos renales se forman cuando se deposita demasiado calcio en los riñones. Una forma de prevenir los cálculos renales es mantenerse hidratado. Dado que HCTZ le dice a los riñones que eliminen el calcio de la orina, Puede usarse para prevenir la sedimentación de calcio en los riñones y la formación de nuevos cálculos renales. (Reilly, 2010).

Sin embargo, HCTZ no siempre es la opción correcta para prevenir futuros cálculos renales. Su proveedor de atención médica puede optar por un diurético tiazídico diferente según sus circunstancias de salud específicas (Reilly, 2010).

Nombre comercial y dosis de hidroclorotiazida

HCTZ se vende como medicamento genérico y bajo las marcas Microzide, HydroDiuril y Oretic. La forma genérica y las versiones de marca de HCTZ están disponibles como tabletas en dosis de 12.5 mg, 25 mg y 50 mg. Por lo general, estos medicamentos se toman una vez al día.

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Cuando la HCTZ sola no es suficiente para controlar la presión arterial, se puede usar junto con otros medicamentos para la presión arterial, como inhibidores de la ECA, ARA II, bloqueadores de los canales de calcio y betabloqueantes (Sica, 2011). Los medicamentos combinados agrupan HCTZ y uno de estos medicamentos en la misma tableta. No todos estos medicamentos están disponibles como medicamentos genéricos. Estos medicamentos combinados usan dosis de 12,5 mg o 25 mg para el diurético.

Todas las formas de HCTZ, así como los medicamentos combinados, debe almacenarse a temperatura ambiente fuera del alcance de los niños. En el caso de una dosis olvidada, la dosis debe tomarse lo antes posible, a menos que sea casi la hora de la siguiente. En ese caso, solo tome la siguiente dosis según lo programado (NIH, 2019).

Efectos secundarios de hidroclorotiazida

Los efectos secundarios comunes de la hidroclorotiazida incluyen micción más frecuente, estreñimiento o diarrea, dolor de cabeza, disfunción eréctil, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, problemas de visión y debilidad. Es más probable que las dosis más altas causen más efectos secundarios, mientras que con dosis de 12,5 mg, los pacientes de un ensayo clínico experimentaron la misma tasa de efectos secundarios que los que recibieron un placebo (DailyMed, 2014).

Es posible que se produzcan efectos secundarios más graves. La hidroclorotiazida afecta el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo, lo que significa que puede alterar drásticamente la cantidad de agua o ciertos minerales en su cuerpo. Este medicamento puede causar niveles bajos de sodio (hiponatremia), niveles bajos de potasio (hipopotasemia) o niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia). Si experimenta algún síntoma de desequilibrio electrolítico como boca seca, debilidad, inquietud, confusión o dolores musculares, busque atención médica de inmediato ya que estas condiciones pueden poner en peligro la vida (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Este medicamento también puede causar niveles altos de ácido úrico (hiperuricemia). La acumulación de ácido úrico en el cuerpo puede provocar una afección llamada gota. , un tipo de artritis dolorosa caracterizada por dolor repentino, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones (Jin, 2012). Para las personas con antecedentes de gota, la hidroclorotiazida puede empeorar los síntomas (DailyMed, 2014).

HCTZ puede causar una presión arterial peligrosamente baja, una condición conocida como hipotensión. Beber alcohol puede aumentar sus probabilidades de experimentar presión arterial baja mientras toma hidroclorotiazida. Los síntomas de la presión arterial baja incluyen mareos o aturdimiento, visión borrosa, fatiga, respiración superficial, frecuencia cardíaca rápida, confusión y desmayos (DailyMed, 2014).

Quién no debe tomar HCTZ

Las personas alérgicas a las sulfonamidas no deben tomar HCTZ, ya que puede provocar una reacción alérgica (FDA, 2011). Busque atención médica de inmediato si experimenta cualquier signo de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, erupción cutánea o hinchazón de la cara, lengua o garganta.

Referencias

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