Advertencias de hidroclorotiazida: lo que debe saber

Advertencias de hidroclorotiazida: lo que debe saber

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

La hidroclorotiazida (HCTZ) es un diurético tiazídico (o pastilla para eliminar el agua) que se usa para tratar la presión arterial alta o la hinchazón al ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de agua, sodio y cloruro. Se vende como medicamento genérico y también bajo las marcas Microzide y Oretic. También puede verlo en medicamentos que combinan HCTZ con otros medicamentos para la presión arterial.

Partes vitales

  • La hidroclorotiazida (HCTZ) es un diurético (pastilla para eliminar el agua) que se usa comúnmente para ayudar a reducir la presión arterial alta.
  • HCTZ afecta el equilibrio de electrolitos en el cuerpo, lo que puede causar niveles bajos de potasio, sodio o magnesio en la sangre.
  • También puede aumentar el ácido úrico en el cuerpo, desencadenando o agravando la gota, un tipo de artritis que causa hinchazón, dolor y enrojecimiento de las articulaciones.
  • Aunque se supone que la HCTZ reduce la presión arterial, a veces la reduce demasiado y puede provocar síntomas como mareos.
  • No tome hidroclorotiazida si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a ésta oa alguna sulfa.

Efectos secundarios de hidroclorotiazida

Dado que HCTZ reduce la presión arterial al eliminar el agua del torrente sanguíneo y liberarla en la orina, es posible que note que necesita orinar con más frecuencia cuando toma este medicamento. Los efectos secundarios comunes de la hidroclorotiazida incluyen estreñimiento o diarrea, dolor de cabeza, disfunción eréctil, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, problemas de visión y debilidad. Cuanto mayor sea la dosis, más personas experimentaron efectos secundarios. En los ensayos clínicos, los pacientes que tomaron dosis de 12,5 mg experimentaron la misma tasa de efectos secundarios que los que recibieron un placebo (DailyMed, 2014).

Este medicamento también puede causar niveles altos de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia). La acumulación de ácido úrico en el cuerpo puede conducir al desarrollo de una condición llamada gota. , un tipo de artritis dolorosa caracterizada por dolor repentino, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones (Jin, 2012). Esto es más común en pacientes con antecedentes de gota y en aquellos con insuficiencia renal. Para las personas con antecedentes de gota, la hidroclorotiazida puede empeorar los síntomas (DailyMed, 2014).

Dado que la hidroclorotiazida se usa para disminuir la presión arterial alta, en algunos casos, puede causar presión arterial baja, una condición conocida como hipotensión. Los síntomas de la presión arterial baja incluyen mareos, visión borrosa, fatiga, respiración superficial, frecuencia cardíaca rápida, confusión y desmayos. Beber alcohol puede aumentar sus probabilidades de experimentar presión arterial baja mientras toma hidroclorotiazida (DailyMed, 2014).

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Las personas que toman hidroclorotiazida también pueden experimentar problemas renales, o en casos raros, problemas de hígado . Estos problemas hepáticos pueden causar ictericia, coloración amarillenta de la piel y los ojos (NIH, 2017).

Efectos secundarios graves

La hidroclorotiazida afecta el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo, lo que puede tener efectos secundarios graves. Este medicamento puede causar niveles bajos de sodio (hiponatremia), niveles bajos de potasio (hipopotasemia) y niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia). Los desequilibrios de electrolitos pueden causar sequedad en la boca, latidos cardíacos irregulares (arritmias), dolores musculares, náuseas, sed, cansancio, vómitos y debilidad. En algunos casos, estas condiciones pueden ser peligrosas e incluso poner en peligro la vida (DailyMed, 2014). Si experimenta algún síntoma de desequilibrio electrolítico como boca seca, debilidad, inquietud, confusión o dolores musculares, busca ayuda médica de inmediato (NIH, 2019).

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a la HCTZ (FDA, 2011). Este diurético es una sulfonamida, un medicamento que usa sulfamidas, por lo que las personas alérgicas a las sulfonamidas no deben tomar hidroclorotiazida. Una reacción alérgica puede causar urticaria, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, sarpullido o hinchazón de la cara, lengua o garganta. Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de estos signos de una reacción alérgica.

Interacciones farmacológicas de hidroclorotiazida

Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento recetado, de venta libre y suplementos que esté tomando antes de comenzar a tomar hidroclorotiazida.

Algunos medicamentos, como los medicamentos para reducir el colesterol y los analgésicos (como el ibuprofeno), pueden disminuir la eficacia de HCTZ. Hable con un profesional de la salud sobre qué medicamentos puede tomar mientras toma HCTZ (DailyMed, 2014).

La combinación de HCTZ con sustancias controladas como el alcohol, así como con drogas como barbitúricos y narcóticos, puede aumentar el riesgo de desarrollar una presión arterial peligrosamente baja. Para las personas con insuficiencia suprarrenal que reciben tratamiento con corticosteroides o una hormona llamada ACTH, la combinación de estos medicamentos con HCTZ puede aumentar su riesgo de desequilibrios electrolíticos peligrosos. Los niveles bajos de potasio, en particular, pueden causar ritmos cardíacos irregulares. Hable de esto con su proveedor de atención médica antes de comenzar con hidroclorotiazida (DailyMed, 2014).

Esta lista no incluye todas las interacciones medicamentosas con hidroclorotiazida y pueden existir otras. Obtenga asesoramiento médico de su proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener más información.

Quién no debe tomar HCTZ (o usarlo con precaución)

Puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios para algunas personas que toman hidroclorotiazida. Para las mujeres embarazadas que experimentan hinchazón debido a una condición patológica, el tratamiento con hidroclorotiazida puede ser apropiado. La HCTZ se considera categoría B de embarazo, lo que significa que no hay riesgos comprobados en humanos. Se ha demostrado que HCTZ ingresa a la leche materna, por lo que los proveedores de atención médica recomiendan no tomar este medicamento durante la lactancia o no amamantar si necesita este tratamiento. Las pacientes que están amamantando deben consultar con su proveedor de atención médica sobre las mejores opciones de tratamiento para ellas (DailyMed, 2014).

Es posible que las personas con diabetes que estén tomando medicamentos antidiabéticos (como la insulina) deban controlar sus niveles de glucosa en sangre más de cerca mientras toman HCTZ. La hidroclorotiazida puede dificultarles el control de la glucosa en sangre y las personas con diabetes pueden necesitar ajustes en sus medicamentos antidiabéticos.

Ciertas personas tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves debido a la HCTZ. Esto incluye a personas con insuficiencia suprarrenal y personas con gota. Este medicamento no es eficaz en pacientes con insuficiencia renal grave y debe usarse con precaución en pacientes con diversas afecciones renales, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios del medicamento (DailyMed, 2014).

La hidroclorotiazida no debe usarse en pacientes con enfermedad hepática grave. Antes de comenzar con cualquier medicamento recetado, consulte con su proveedor de atención médica para encontrar el tratamiento adecuado para usted (DailyMed, 2014).

Advertencias de lisinopril

Zestoretic es un medicamento recetado que combina lisinopril y HCTZ en una tableta. Lisinopril es un medicamento para la presión arterial llamado inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o inhibidor de la ECA. Dado que Zestoretic incluye HCTZ, muchas de las advertencias de este medicamento son las mismas que las que vienen con el tratamiento con HCTZ solo.

Zestoretic puede causar síntomas de una reacción alérgica (hipersensibilidad) en ciertas personas. Lisinopril en estas tabletas puede causar hinchazón de la cara, lengua, labios y extremidades. Esto puede suceder en cualquier momento durante el tratamiento y sin previo aviso. Lisinopril es más probabilidades de causar angioedema en personas de raza negra . Esta reacción también es más común en mujeres que en hombres y en fumadores que en no fumadores (Byrd, 2006). Si experimenta este tipo de hinchazón, deje de tomar Zestoretic y busque ayuda médica de inmediato (DailyMed, 2019).

También debe buscar atención médica de inmediato si experimenta desmayos (síncope), dolor de estómago con o sin náuseas o vómitos y coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia). En casos raros, lisinopril puede causar daño renal que conduce a insuficiencia renal. Esto puede ser fatal (DailyMed, 2019).

Lisinopril se considera categoría D del embarazo, lo que significa que existe evidencia de que este medicamento puede dañar al feto, pero los beneficios potenciales pueden superar los riesgos potenciales en ciertas personas. En general, este medicamento no debe usarse en absoluto después de los primeros tres meses (primer trimestre) del embarazo. Lisinopril puede causar daños potencialmente fatales al feto si se toma durante este tiempo. Si toma lisinopril o cualquier medicamento para controlar la presión arterial alta, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si queda embarazada o desea quedar embarazada. Un plan de tratamiento adecuado también es crucial para garantizar una presión arterial saludable durante el embarazo (DailyMed, 2019).

Referencias

  1. Byrd, J. B., Adam, A. y Brown, N. J. (2006). Angioedema asociado a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Clínicas de inmunología y alergias de América del Norte, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Cápsula de hidroclorotiazida. Obtenido de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14 de noviembre). DailyMed - ZESTORETIC- tableta de lisinopril e hidroclorotiazida. Recuperado el 26 de septiembre de 2020, de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). (2011, mayo). TABLETAS DE HIDROCLOROTIAZIDA, Etiqueta USP 12.5 mg, 25 mg y 50 mg. Obtenido de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. y Yang, X. F. (2012). Ácido úrico, hiperuricemia y enfermedades vasculares. Frontiers in bioscience (edición Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Institutos Nacionales de Salud (NIH) (2017). Diuréticos tiazídicos en LiverTox: información clínica y de investigación sobre la lesión hepática inducida por fármacos [Internet]. Bethesda, MD: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Institutos Nacionales de Salud (NIH). (2019, 15 de mayo). Hidroclorotiazida: MedlinePlus Drug Information. Recuperado el 10 de septiembre de 2020, de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
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