Cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo de cáncer de próstata

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.




Los hombres temen al cáncer de próstata más que a cualquier otro diagnóstico, y con razón. Es el cáncer más común en los hombres, además del cáncer de piel, y es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres. Acerca de 1 de cada 9 hombres estadounidenses será diagnosticado con cáncer de próstata en su vida (ACS, 2019). El examen de PSA hace posible la detección temprana, pero con números como este, muchos hombres están interesados ​​en hacer todo lo posible para intentar el desarrollo del cáncer de próstata. Entonces, ¿es prevenible? ¿Hay cosas que los hombres puedan hacer para al menos reducir su riesgo? Bueno, lo que sabemos con certeza es que hay factores de riesgo que podemos controlar y otros que no. Afortunadamente, algunos comportamientos básicos que son buenos para la salud general también pueden disminuir el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de próstata.

Partes vitales

  • Los tres factores de riesgo más importantes para el cáncer de próstata son historia familiar, edad y herencia afroamericana (Gann, 2002).
  • Si bien estos factores de riesgo del cáncer de próstata no se pueden modificar, varios comportamientos de estilo de vida saludables parecen disminuir el riesgo de cáncer de próstata.
  • La finasterida y la dutasterida, dos medicamentos que se usan para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), se han evaluado en ensayos clínicos si son útiles en la prevención del cáncer de próstata.
  • Algunas investigaciones han respaldado la teoría de que eyacular con más frecuencia puede disminuir el riesgo de cáncer de próstata.

Riesgo heredado frente a riesgo adquirido

Como ocurre con muchos otros diagnósticos, el cáncer de próstata ha heredado y adquirido factores de riesgo. Los tres factores de riesgo más importantes para el cáncer de próstata son los antecedentes familiares, la edad y la herencia afroamericana ( Gann, 2002 ).







Las personas con un familiar de primer grado diagnosticado con cáncer de próstata tienen de 2 a 3 veces más riesgo que la población general. Tener más de un familiar de primer grado aumenta ese riesgo aún más. Los antecedentes familiares son un factor de riesgo heredado de cáncer de próstata que no se puede modificar, pero, como veremos en un momento, todos pueden adoptar comportamientos saludables que pueden reducir el riesgo.

La edad es técnicamente un factor de riesgo adquirido para el cáncer de próstata porque lo adquirimos a medida que envejecemos. Esto se debe a una acumulación de mutaciones genéticas que ocurren con la edad, lo que aumenta el riesgo de muchos cánceres, siendo el cáncer de próstata solo uno de ellos. El cáncer de próstata es raro antes de los 50 (0,2%) y se vuelve más común a medida que envejecemos (7,9% en los mayores de 70 años) (ACS, 2019).





Los hombres afroamericanos tienen aproximadamente un 60% más de riesgo de cáncer de próstata que los blancos y el doble de riesgo de morir de cáncer de próstata. No está claro por qué el riesgo es elevado para los afroamericanos. Puede deberse a genes heredados, factores ambientales compartidos o una combinación de ambos. De cualquier manera, la herencia afroamericana es un factor de riesgo heredado no modificable del cáncer de próstata, incluso si intervienen factores ambientales.

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Ahora que hemos discutido los factores de riesgo del cáncer de próstata que no se pueden modificar, ¿qué puede ser, si es que hay algo, para reducir el riesgo de cáncer de próstata?





El estilo de vida juega un papel

Si bien los factores de riesgo más importantes del cáncer de próstata no se pueden modificar, varios comportamientos de estilo de vida saludables parecen disminuir el riesgo de cáncer de próstata. Como era de esperar, incluyen el mantenimiento de hábitos saludables de alimentación y ejercicio, pero una o dos prácticas que quizás no espera también pueden ser beneficiosas. Aquí hay algunas cosas que puede hacer sin importar su historial o antecedentes familiares.

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Aprende más

Elija una dieta saludable

Muchos nutrientes y alimentos se han estudió (Lin, 2015) como potencialmente capaz de reducir el riesgo de cáncer de próstata. Éstas incluyen:

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  • Carbohidratos
  • Proteínas y tipos específicos de proteínas.
    • Proteína animal
    • Proteína láctea
    • Soy protein
  • Grasas y tipos específicos de grasas
    • Grasa saturada
    • Ácidos grasos omega-3
    • Ácidos grasos omega-6
    • Colesterol
  • Vitamina e
  • Vitamina D
  • Vitamina K
  • Selenio
  • Calcio
  • Folato
  • Licopeno

Desafortunadamente, la investigación sobre nutrición tiende a ser muy confusa y la nutrición para reducir el riesgo de cáncer de próstata no es una excepción. La mayoría de los nutrientes y alimentos individuales que se han estudiado muestran resultados mixtos, con algunos estudios que muestran beneficios o daños y otros que no muestran ningún beneficio o daño. Por ejemplo, folato y ácido fólico (una forma sintética de folato que se encuentra en alimentos y suplementos fortificados) (Rycyna, 2013) se ha encontrado en algunos estudios que se asocia con un mayor riesgo de cáncer de próstata, en otros con una disminución del riesgo de cáncer de próstata y, en otros, parece no tener ningún efecto . Actualmente, los científicos piensan que el ácido fólico puede proteger contra el desarrollo del cáncer, pero puede acelerar el crecimiento del tumor en aquellos que ya tienen cáncer de próstata.

La investigación nutricional a menudo se complica por el hecho de que los alimentos y los nutrientes individuales son solo un aspecto de un patrón dietético complejo. Incluso si un alimento o nutriente determinado aumenta (o disminuye) el riesgo de cáncer de próstata, esto puede ser fácilmente oscurecido por el resto de la dieta o incluso por otros factores del estilo de vida. Afortunadamente, algunos patrones parecen afectar el riesgo de cáncer de próstata.

Una observación que sugiere que el estilo de vida juega un papel son las diferentes tasas de cáncer de próstata en diferentes regiones del mundo y cómo la migración cambia estos riesgos. Por ejemplo, Japón tiene tasas mucho más bajas de cáncer de próstata que los Estados Unidos, pero los estadounidenses de origen japonés tienen un riesgo más similar al de otros estadounidenses. Esto sugiere que las tasas más altas de cáncer de próstata en los EE. UU. Pueden estar relacionadas con ciertos factores locales del estilo de vida. Uno de estos factores son los patrones dietéticos en diferentes partes del mundo.

Dietas occidentales (Ambrosini, 2008) que tienen un alto contenido de carnes rojas, carnes procesadas, hamburguesas, pescado frito, papas fritas, grasas saturadas y productos lácteos parecen aumentar el riesgo de cáncer de próstata. El Mediterraneo D ir , que tiene un alto contenido de frutas, verduras, cereales integrales, aceite de oliva y pescado, y menos carnes rojas, puede reducir el riesgo de cáncer de próstata (Kapiszewska, 2006). Las dietas ricas en soja, té verde y ácidos grasos omega-3 también pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de próstata. El mejor consejo es seguir una dieta saludable para el corazón rica en frutas y verduras, y baja en carnes rojas y lácteos ricos en grasas. Este patrón será bueno para su corazón, pero también puede disminuir su riesgo de cáncer de próstata.

Medicamentos para la prevención del cáncer de próstata.

La posibilidad de que el tratamiento con medicamentos disminuya el riesgo de desarrollar cáncer de próstata es muy atractiva. En particular, la finasterida y la dutasterida, dos medicamentos que se usan para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), se han evaluado en ensayos clínicos si son útiles en la prevención del cáncer de próstata. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la 5-alfa reductasa (5 AR-Is), actúan bloqueando la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT le indica a la próstata que crezca y, cuando se suprime con estos medicamentos, la próstata se encoge con el tiempo. Dado que la DHT es un potente andrógeno (hormona sexual masculina) y los andrógenos desempeñan un papel en el cáncer de próstata, estos medicamentos se han estudiado para ver si pueden reducir el riesgo de cáncer de próstata.

La Ensayo de prevención del cáncer de próstata (Thompson, 2003) fue diseñado para ver si tomar 5 mg de finasterida al día reduciría el riesgo de cáncer de próstata. Después de siete años, hubo un 24,8% menos de riesgo de cáncer de próstata en el grupo de finasterida que en el grupo de placebo. Sin embargo, esta diferencia se explica únicamente por los tumores de bajo grado (puntuación de Gleason de menos de 7). Los tumores de alto grado (puntuación de Gleason de 7 o más) fueron en realidad un poco más comunes en el grupo de finasterida.

La Reducción por dutasterida de eventos de cáncer de próstata (REDUCIR) (Andriole, 2010) examinó si la dutasterida 0,5 mg tomada durante cuatro años reduciría la tasa de cáncer de próstata. Los resultados mostraron una disminución del 23% en los diagnósticos de cáncer de próstata en el grupo de dutasterida en comparación con el grupo de placebo. Sin embargo, a diferencia del Ensayo de prevención del cáncer de próstata, no hubo un mayor riesgo de cánceres de próstata agresivos de alto grado (puntuación de Gleason de 7 o más) en el grupo de dutasterida.

Más recientemente, una extensa observación estudio (Wallerstedt, 2018) realizado en Suecia mostró un menor riesgo de cáncer de próstata con 5 AR-Is, con un uso más prolongado mostrando disminuciones más sustanciales en el diagnóstico de cáncer de próstata. El riesgo reducido fue para cánceres con una puntuación de Gleason de 6 y 7, y no hubo aumentos de cáncer de próstata de alto grado.

5 El uso de AR-I se considera controvertido para la prevención del cáncer de próstata. Se desconoce por qué los estudios muestran resultados mixtos. Si decide usar 5 AR-Is para la prevención del cáncer de próstata, hay algunas cosas que debe saber. Estos medicamentos no tienen muchos efectos secundarios, pero los efectos secundarios más comunes son de naturaleza sexual, incluida la disminución de la libido y la disfunción eréctil. Estos medicamentos también reducen los niveles de antígeno prostático específico (PSA), lo que puede dificultar la interpretación de la prueba. Su médico puede recomendar una prueba de PSA antes de comenzar con 5 AR-I, y es posible tener cáncer de próstata incluso con niveles normales de PSA si está tomando 5 AR-I.

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¿Puede eyacular más prevenir el cáncer de próstata?

La hipótesis de estancamiento de la próstata teoriza que un mecanismo para el desarrollo del cáncer de próstata es la acumulación de secreciones cancerígenas (causantes de cáncer) en la glándula prostática a lo largo del tiempo. Esto llevó a la teoría de que eyacular con más frecuencia puede disminuir el riesgo de cáncer de próstata al eliminar estas secreciones de la próstata (y del cuerpo) con regularidad. Un gran estudio (Rider, 2016) de más de 31,000 hombres con 18 años de seguimiento y encontraron que los hombres que eyaculaban 21 o más veces al mes entre los 20 y los 40 tenían aproximadamente un 20% de disminución del riesgo de cáncer de próstata en comparación con los que eyaculaban 4 –7 veces al mes. No podemos decir si la reducción del riesgo se debió a una eyaculación más frecuente, pero eyacular con más frecuencia puede ser una forma agradable de disminuir el riesgo de cáncer de próstata.

Referencias


  1. Ambrosini, G. L., Fritschi, L., Klerk, N. H. D., Mackerras, D. y Leavy, J. (2008). Patrones dietéticos identificados mediante análisis de factores y riesgo de cáncer de próstata: un estudio de casos y controles en Australia Occidental. Anales de epidemiología , 18 (5), 364–370. doi: 10.1016 / j.annepidem.2007.11.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18261927
  2. Sociedad Americana del Cáncer. (2019). Datos y cifras sobre el cáncer 2019. Sociedad Americana del Cáncer . Obtenido de https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019.pdf
  3. Andriole, G. L., Bostwick, D. G., Brawley, O. W., Gomella, L. G., Marberger, M., Montorsi, F.,… Teloken, C. (2010). Efecto de la dutasterida sobre el riesgo de cáncer de próstata. El diario Nueva Inglaterra de medicina , 362 , 1192–1202. doi: 10.1056 / NEJMoa0908127, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20357281
  4. Gann, P. H. (2002). Factores de riesgo del cáncer de próstata. Reseñas en Urología , 4 (Supl. 5), S3 – S10. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  5. Kapiszewska, M. (2006). Una relación de consumo de vegetales a carne como factor relevante que determina la dieta preventiva del cáncer. Foro Local de Nutrición de Plantas y Nutracéuticos de Alimentos del Mediterráneo , 59 , 130-153. doi: 10.1159 / 000095211, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917177
  6. Lin, P.-H., Aronson, W. y Freedland, S. J. (2015). Nutrición, intervenciones dietéticas y cáncer de próstata: la evidencia más reciente. Medicina BMC , 13 , 3. doi: 10.1186/s12916-014-0234-y, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0234-y
  7. Rider, J. R., Wilson, K. M., Sinnott, J. A., Kelly, R. S., Mucci, L. A. y Giovannucci, E. L. (2016). Frecuencia de la eyaculación y riesgo de cáncer de próstata: resultados actualizados con una década adicional de seguimiento. Urología europea , 70 (6), 974–982. doi: 10.1016 / j.eururo.2016.03.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033442
  8. Rycyna, K. J., Bacich, D. J. y Okeefe, D. S. (2013). Funciones opuestas del folato en el cáncer de próstata. Urología , 82 (6), 1197–1203. doi: 10.1016 / j.urology.2013.07.012, https://europepmc.org/article/med/23992971
  9. Thompson, I. M., Goodman, P. J., Tangen, C. M., Lucia, M. S., Miller, G. J., Ford, L. G.,… Carlin, S. M. (2003). La influencia de la finasterida en el desarrollo del cáncer de próstata. El diario Nueva Inglaterra de medicina , 349 , 215–224. doi: 10.1056 / NEJMoa030660, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12824459
  10. Wallerstedt, A., Strom, P., Gronberg, H., Nordstrom, T. y Eklund, M. (2018). Riesgo de cáncer de próstata en hombres tratados con inhibidores de la 5α-reductasa: un gran estudio prospectivo basado en la población. JNCI: Revista del Instituto Nacional del Cáncer , 110 (11), 1216-1221. doi: 10.1093 / jnci / djy036, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29548030
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