Meloxicam: todo lo que necesitas saber

Meloxicam: todo lo que necesitas saber

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

Meloxicam (nombres de marca Mobic y Vivlodex) es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que se usa a menudo para tratar afecciones inflamatorias dolorosas, como la artritis. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, o AINE para abreviar, actúan en diferentes partes de la vía de la inflamación para disminuir los síntomas de dolor, hinchazón, sensibilidad, fiebre y más.

Partes vitales

  • Advertencia de recuadro negro: el meloxicam puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas con enfermedades cardíacas u otros factores de riesgo cardiovascular. Este riesgo puede ser mayor si usa meloxicam a largo plazo. No use meloxicam para tratar el dolor justo antes o después de una cirugía cardíaca, como un procedimiento de injerto de derivación de la arteria coronaria. El meloxicam también puede aumentar su riesgo de sangrado, ulceración y orificios en el estómago o los intestinos.
  • El meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que se usa para tratar afecciones inflamatorias dolorosas, como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis reumatoide juvenil.
  • Actúa bloqueando enzimas específicas en la vía inflamatoria para reducir síntomas como dolor, hinchazón, sensibilidad y fiebre.
  • Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, dolores de cabeza, acidez de estómago, dolor de estómago, náuseas, gases, mareos, erupción cutánea y síntomas similares a los de la gripe.

¿Para qué se utiliza el meloxicam?

El meloxicam es Aprobado por la FDA para tratar las siguientes condiciones (FDA, 2011):

  • Osteoartritis
  • Artritis Reumatoide
  • Artritis reumatoide juvenil

Osteoartritis

La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis o inflamación de las articulaciones. A lo largo de la vida, su riesgo de desarrollar OA en la rodilla es de aproximadamente 46%, y en tu cadera es 25% (ACR, 2019). Y es más que una simple enfermedad por desgaste: la inflamación causa daño en las articulaciones, especialmente en las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral. Con menos frecuencia, la osteoartritis afecta los hombros, los codos, las muñecas y los tobillos. Puede afectar una articulación o varias, y es más común en personas de mediana edad o mayores.

Algunas personas no tienen sintomas , mientras que otros pueden experimentar dolor, sensibilidad, disminución del rango de movimiento, inestabilidad de la articulación, hinchazón de los huesos o cambios en la apariencia de la articulación (Doherty, 2019). Tomar meloxicam puede ayudar a mejorar sus síntomas de OA.

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Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una afección inflamatoria crónica que generalmente afecta las articulaciones de las manos y los pies, así como los codos, los hombros, los tobillos y las rodillas. La AR es una enfermedad autoinmune en la que su cuerpo ataca sus propios tejidos. La AR causa algo más que dolor e hinchazón en las articulaciones; la inflamación puede dañar las articulaciones hasta el punto de deformarlas. Algunas personas desarrollan bultos o nódulos debajo de la piel en las manos o los codos.

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La AR también puede afectar sus ojos, piel y pulmones. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar AR y casi 75% de las personas con AR son mujeres (ACR, 2019). Los síntomas incluyen: dolor en las articulaciones, hinchazón, disminución del movimiento articular y rigidez, que generalmente empeora por la mañana. Los medicamentos antiinflamatorios como el meloxicam pueden ayudar con el dolor articular, la hinchazón y otros síntomas de la AR.

Artritis reumatoide juvenil

La artritis reumatoide juvenil (ARJ), también llamada artritis idiopática juvenil (AIJ), es una afección inflamatoria a largo plazo que afecta a niños de cualquier edad, pero generalmente antes de los 16 años. JRA puede afectar a menos de cinco articulaciones, más de cinco articulaciones y los ligamentos de la columna. También puede estar asociada con la afección de la piel, psoriasis, y se denomina artritis psoriásica (ACR, 2019).

Al igual que la AR en adultos, la ARJ también es una enfermedad autoinmune. Los síntomas de la ARJ incluyen cojera, fiebre, hinchazón de las articulaciones y rigidez matutina. El meloxicam puede ayudar a disminuir la inflamación y mejorar sus síntomas.

Sin marca

El meloxicam también se prescribe para los brotes de gota como sin marca usar. Fuera de etiqueta significa que no fue aprobado específicamente por la FDA para tratar esta afección. La gota es una afección inflamatoria que causa episodios de dolor e hinchazón de las articulaciones, especialmente el dedo gordo del pie u otras áreas del pie. Estos brotes de gota son causados ​​por cristales de ácido úrico que se acumulan en el espacio articular y desencadenan la inflamación. Ciertos alimentos, como mariscos y carnes rojas, y medicamentos, como la aspirina y ciertos diuréticos, aumentan ácido úrico niveles, que pueden provocar un ataque de gota (ACR, 2019). El meloxicam puede ayudar a tratar los síntomas de un brote de gota, pero no detendrá los ataques futuros.

Dosificación de meloxicam

Las tabletas de meloxicam están disponibles como tabletas genéricas de meloxicam y bajo las marcas Mobic y Vivlodex. Los comprimidos están disponibles en concentraciones de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg y 15 mg. También viene como una tableta desintegrable (7.5 mg y 15 mg), una suspensión oral (7.5 mg / 5 ml) y una solución intravenosa (IV) (30 mg / ml). La mayoría de las personas suelen tomar una pastilla por vía oral al día. Si olvida una dosis, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y luego vuelva a su horario habitual. No tome una dosis doble.

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La mayoría de los planes de seguro cubren el meloxicam. El costo de un suministro de 30 días oscila entre $ 4 hasta más de $ 400 . El precio depende de la concentración y de si compra pastillas de marca o genéricas (GoodRx.com).

Efectos secundarios potenciales del meloxicam

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha emitido una caja negra advertencia, una advertencia seria, con respecto a los efectos secundarios graves del meloxicam:

  • Riesgo cardiovascular: El meloxicam y otros AINE pueden aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, especialmente en personas con enfermedades cardíacas u otros factores de riesgo cardiovascular. Estas condiciones pueden ser fatales y ocurrir sin previo aviso. Este riesgo puede ser mayor si usa meloxicam a largo plazo. No use meloxicam para tratar el dolor justo antes o después de una cirugía cardíaca, como un procedimiento de injerto de derivación de arteria coronaria.
  • Gastrointestinal (GI) risk: El meloxicam puede aumentar el riesgo de sangrado, ulceración y orificios (perforaciones) en el estómago o los intestinos; estas afecciones pueden ser fatales y ocurrir sin previo aviso. Las personas mayores que usan meloxicam tienen un mayor riesgo de sufrir estos efectos adversos gastrointestinales.

Común Los efectos secundarios del meloxicam incluyen (DailyMed, 2019):

  • Diarrea
  • Dolores de cabeza
  • Acidez
  • Dolor de estómago
  • Náusea
  • Flatulencia (gas)
  • Mareo
  • Erupción cutanea
  • Síntomas parecidos a la gripe

Grave Los efectos secundarios del meloxicam incluyen (DailyMed, 2019):

  • Ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
  • Sangrado, úlceras y orificios intestinales y estomacales (perforaciones)
  • Toxicidad hepática
  • Alta presión sanguínea
  • Empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca
  • Problemas de riñon
  • Niveles altos de potasio (hiperpotasemia)
  • Reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad), que incluyen anafilaxia o erupción cutánea con ampollas (síndrome de Stevens-Johson)

Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de estos efectos adversos graves.

Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios del meloxicam y pueden ocurrir otros. Busque el consejo médico de su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

Interacciones con la drogas

Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que pueda estar tomando antes de comenzar con meloxicam para prevenir posibles interacciones con la drogas , que incluyen lo siguiente (DailyMed, 2019):

  • Anticoagulantes (p. Ej., Warfarina), agentes antiplaquetarios (p. Ej., Aspirina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS): Tomar cualquiera de estos medicamentos con meloxicam puede aumentar el riesgo de problemas de sangrado.
  • Medicamentos antihipertensivos: Los fármacos que reducen la presión arterial, como los inhibidores de la ECA (p. Ej., Lisinopril), los bloqueadores de los receptores de angiotensina (p. Ej., Losartán) o los betabloqueantes (p. Ej., Propranolol) pueden perder su eficacia si se toman con meloxicam.
  • Diuréticos: El meloxicam puede disminuir la eficacia de los diuréticos de asa (como furosemida y bumetanida) y diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida). Además, existe una mayor probabilidad de empeoramiento de la función renal si se usan diuréticos con meloxicam.
  • Metotrexato: La ingesta de metotrexato con meloxicam aumenta el riesgo de toxicidad por metotrexato.
  • Otros AINE: La combinación de meloxicam con otros AINE (como acetaminofén e ibuprofeno) aumenta la posibilidad de desarrollar problemas gastrointestinales, como hemorragias o úlceras.
  • Pemetrexed: El pemetrexed es un medicamento de quimioterapia que a veces se usa para tratar ciertos tipos de cánceres de pulmón. El uso de meloxicam con pemetrexed aumenta el riesgo de tener problemas renales o gastrointestinales. Evite el meloxicam cinco días antes y dos días después de su tratamiento con pemetrexed.
  • Litio: El litio es un estabilizador del estado de ánimo que se usa a menudo para tratar el trastorno bipolar. La combinación de litio con meloxicam puede conducir a niveles más altos de litio y aumenta el riesgo de toxicidad por litio.
  • Ciclosporina: La ciclosporina es un medicamento que a menudo se administra a personas que han recibido un trasplante de órganos para prevenir el rechazo. Tomar meloxicam con ciclosporina puede aumentar el riesgo de toxicidad por ciclosporina.

Esta lista no incluye todas las posibles interacciones medicamentosas con meloxicam, y pueden existir otras. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

¿Quién no debe tomar meloxicam?

Ciertos grupos de personas deben usar meloxicam con precaución o no tomarlo en absoluto. Estas grupos incluir (DailyMed, 2019):

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  • Mujeres embarazadas: El meloxicam se clasifica como categoría de embarazo C , lo que significa que no hay suficiente información para determinar el riesgo de embarazo (FDA, 2101). Antes del tercer trimestre, las mujeres embarazadas y sus proveedores de atención médica deben sopesar los riesgos y beneficios de usar meloxicam. Después del tercer trimestre, las mujeres embarazadas deben evitar el meloxicam porque puede causar el cierre prematuro de un vaso sanguíneo corto que generalmente solo se abre en corazones fetales.
  • Madres lactantes: Los científicos no saben si el meloxicam pasa a la leche materna, por lo que las madres lactantes y sus proveedores de atención médica deben sopesar los riesgos y beneficios de usar el medicamento.
  • Personas con enfermedad cardíaca o factores de riesgo cardiovascular: El meloxicam aumenta el riesgo de coágulos de sangre que pueden provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas con factores de riesgo cardiovascular predisponentes como presión arterial alta, colesterol alto o con antecedentes de enfermedad cardíaca.
  • Personas con antecedentes de úlceras de estómago o sangrado de estómago: El meloxicam puede causar problemas gastrointestinales graves, como hemorragia estomacal, úlceras estomacales o intestinales y perforaciones. Estos eventos pueden ocurrir sin previo aviso o sin síntomas previos y pueden ser fatales.
  • Personas con enfermedad hepática: El meloxicam puede producir un aumento de las enzimas hepáticas y, en casos raros, algunas personas contraen hepatitis o insuficiencia hepática. Las personas con enfermedad hepática grave deben tener cuidado al usar meloxicam.
  • Personas con presión arterial alta: Tomar meloxicam puede provocar presión arterial alta (hipertensión) o empeorar los problemas de presión arterial existentes. Además, puede disminuir la eficacia de ciertos medicamentos para reducir la presión arterial, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los diuréticos.
  • Personas con insuficiencia cardíaca: Las personas con insuficiencia cardíaca pueden experimentar un deterioro de sus síntomas de insuficiencia cardíaca con meloxicam. Algunas personas notan un empeoramiento de la retención de líquidos y la hinchazón (edema). Las personas con insuficiencia cardíaca que toman meloxicam también pueden tener un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muerte en comparación con las que no toman meloxicam.
  • Personas con problemas renales: El meloxicam puede provocar un empeoramiento de la enfermedad renal, como nefritis o insuficiencia renal. No debe administrarse a personas con enfermedad renal grave.
  • Personas mayores: Las personas mayores tienen más probabilidades de experimentar problemas cardíacos, gastrointestinales o renales con los AINE como el meloxicam. Use meloxicam con precaución, comenzando con la dosis efectiva más baja y con un control regular.

Esta lista no incluye todos los posibles grupos de riesgo y pueden existir otros. Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener más información.

Referencias

  1. Colegio Americano de Reumatología (ACR) - Gota. (2019). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Colegio Americano de Reumatología (ACR) - Artritis juvenil. (2019). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis
  3. Colegio Americano de Reumatología (ACR) - Osteoartritis. (2019). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoarthritis
  4. Colegio Americano de Reumatología (ACR) - Artritis reumatoide. (2019). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
  5. DailyMed - Tableta de meloxicam. (2019) Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  6. Doherty, M. y Abhishek, A. (2019) UpToDate-Manifestaciones clínicas y diagnóstico de osteoartritis. Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis
  7. GoodRx.com Meloxicam (n.d.) Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.goodrx.com/meloxicam
  8. MedlinePlus - Meloxicam (2020). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  9. UpToDate - Meloxicam: información sobre medicamentos (n.d.). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/meloxicam-drug-information
  10. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA): tabletas de Mobic (meloxicam) y suspensión oral (2011). Recuperado el 16 de septiembre de 2020 de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
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