Protegerse cuando su pareja es VIH positiva

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.




El amor es amor: es una lección que Estados Unidos sigue aprendiendo. En pequeños pasos, el país en su conjunto se ha vuelto más receptivo a las diferentes parejas, desde parejas de razas mixtas hasta parejas homosexuales. Aunque no reciben tanta atención, las parejas serodiscordantes (parejas en las que uno de los miembros tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el otro no) también se enfrentan a mejores condiciones que nunca. Las relaciones serodiscordantes alguna vez se consideraron prohibidas o imposibles, pero la educación sobre el VIH / SIDA y los avances médicos han cambiado el panorama para estas parejas.

Partes vitales

  • Las parejas en las que una persona tiene el VIH y la otra no se denominan parejas serodiscordantes.
  • Estas parejas enfrentan desafíos específicos, como prevenir la transmisión del virus a la pareja VIH negativa y a sus hijos.
  • La terapia antirretroviral (ART) puede ayudar a mantener bajos los niveles del virus en parejas VIH positivas.
  • Este tratamiento contra el VIH también puede reducir el riesgo de transmisión.
  • Todavía se recomienda el uso de condones, incluso si una de las parejas está tomando TAR.

Las parejas serodiscordantes enfrentan sus propios desafíos, incluido el riesgo de transmisión para la pareja VIH negativa. El VIH puede propagarse no solo a través de la transmisión sexual, sino que este factor de riesgo específico solía imponer una pesada carga a las parejas, tanto que en un momento dado, la selección serológica (elegir no salir con alguien debido a su estado serológico) no era infrecuente. Pero ahora sabemos mucho más sobre la infección, el tratamiento y la prevención del VIH, incluidos los comportamientos de alto riesgo y cómo contabilizarlos en la prevención del VIH.







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Aprende más

El VIH es un virus que afecta su sistema inmunológico al dirigirse a un tipo de glóbulo blanco llamado células CD4. Estas células, que a veces también se denominan células T, linfocitos T o células auxiliares, desempeñan un papel central en la inmunidad. El ataque a estas células daña el sistema inmunológico, lo que a su vez aumenta el riesgo de infecciones graves (e incluso algunos tipos de cáncer). El VIH también atraviesa tres etapas de la infección : infección aguda, infección crónica y SIDA.





Aunque el VIH se transmite sexualmente a través de fluidos corporales como el semen y las excreciones vaginales y anales, la actividad sexual no es la única forma en que se transmite. El virus también se transmite a través de la sangre, por lo que las personas que necesitan transfusiones de sangre o las que comparten agujas tienen un alto riesgo de transmisión del VIH. El VIH también puede transmitirse a los niños durante el embarazo, el parto o la leche materna durante la lactancia, por lo que los hijos de madres con VIH también corren riesgo.

Pasos a seguir cuando su pareja es seropositiva

Las parejas son parejas, lo que significa que hay pasos que ambas personas deben tomar para garantizar la mejor salud posible para ambas partes en la pareja serodiscordante del VIH. En algunos casos, eso significa métodos de prevención del VIH para la pareja que es VIH negativa. En otros casos, son pasos que deben tomarse para garantizar la buena salud continua de la pareja VIH positiva. En algunos casos, estas cosas se superponen. Estos son los pasos que se pueden tomar para ayudar a mantener a las dos personas de la pareja en buen estado de salud.





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Considere la PrEP (profilaxis previa a la exposición)

Un tipo de medicamento que puede ayudar a las personas VIH negativas a evitar la infección se llama profilaxis previa a la exposición (PrEP). PrEP es una pastilla que se toma a diario y actualmente está disponible bajo las marcas Truvada y Descovy. Cada uno de estos medicamentos contiene una mezcla diferente de medicamentos antirretrovirales. Se considera que las personas son buenas candidatas para la PrEP si no conocen el estado serológico de su pareja respecto al VIH, si tienen una pareja con factores de riesgo conocidos del VIH o si tienen relaciones sexuales sin condón. Pero también se sugiere para personas cuyas parejas son VIH positivas y tienen una carga viral detectable. Puede obtener la PrEP de su proveedor de atención médica a través de una receta (PrEP, 2019).

Ayude a asegurarse de que su pareja esté recibiendo tratamiento

Conocido como terapia antirretroviral (ART), el tratamiento del VIH puede reducir la cantidad de virus, llamada carga viral, en el cuerpo cuando se toma según lo prescrito. Pero también hace algo más: puede ayudar a prevenir la infección por VIH en parejas VIH negativas. Esto fue descubierto en un estudio famoso referido como HPTN 052 (Cohen, 2011). En algunas personas, los niveles del virus pueden bajar lo suficiente con el TAR que las pruebas del VIH no pueden detectar, momento en el que se consideran indetectables. Estudios muestran que cuando alguien tiene una carga viral indetectable, efectivamente no tiene riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales (Tratamiento del VIH como prevención, 2020). El riesgo es tan bajo, de hecho, que se lanzó una campaña para promover el conocimiento de que U = U o Indetectable = Intransmisible. Tomar TAR con el objetivo secundario de prevenir la transmisión a la pareja se denomina tratamiento como prevención.





El TAR también es importante para las parejas heterosexuales serodiscordantes en las que la pareja femenina tiene VIH y están considerando tener un bebé. El tratamiento con terapia antirretroviral, si se toma a diario durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto, también se una reducción de riesgos extremadamente eficaz para la transmisión infantil del virus. El riesgo de transmitir el VIH a su bebé, si el tratamiento antirretroviral se toma correctamente, puede ser del 1% o menos (VIH y mujeres embarazadas, bebés y niños, 2019). Otras estrategias de prevención, como la fertilización in vitro, deben aplicarse a las parejas heterosexuales serodiscordantes en las que la pareja masculina es VIH positiva. El lavado de esperma, un proceso en el que los espermatozoides individuales se separan del líquido seminal (que puede propagar el VIH), es un medio de inseminación que puede disminuir el riesgo de transmisión del VIH a la pareja no infectada (Zafer, 2016).

Y asegúrese de que lo tomen con regularidad

El TAR es realmente lo que transformó al VIH de una condición de salud debilitante a una crónica y manejable. Cuando se toma según lo previsto, el TAR puede incluso evitar que el VIH se convierta en SIDA. Pero las personas que reciben TAR deben tomarlo todos los días y los estudios muestran que eso no está sucediendo. Los estudios anteriores que han analizado la adherencia muestran cifras variables entre el 27 y el 80%, según una reseña de la literatura, y eso simplemente no es lo suficientemente alto (Iacob, 2017). Dosis omitidas permite el virus una oportunidad de multiplicarse rápidamente. Tomar el medicamento a diario es clave para reducir la carga viral a niveles indetectables, que es lo mejor que puede hacer una persona con VIH para mantenerse saludable (Cómo tomar su medicamento contra el VIH todos los días, 2019).

Use condones con regularidad

A pesar de las innumerables campañas destinadas a demostrar lo contrario, los condones parecen insignificantes cuando no lo son. El uso de condones es extremadamente eficaz para prevenir la transmisión del VIH, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) , siempre que se utilicen de forma correcta y coherente. Dado que el VIH se transmite a través de los fluidos corporales, los condones pueden proteger contra la transmisión al evitar su intercambio (Hoja informativa sobre condones para personal de salud pública, 2013). Aunque las tasas de transmisión son diferentes entre el sexo vaginal, anal y oral, se deben usar condones para todas estas actividades sexuales.

El sexo vaginal receptivo y el sexo anal receptivo tienen una tasa de transmisión más alta que sus equivalentes con penetración, por lo que el uso del condón es especialmente importante para la receptora. De hecho, su riesgo es 13 veces mayor con el sexo anal receptivo que con el coito anal insertivo (VIH y hombres homosexuales y bisexuales, 2019). Aunque los CDC consideran que el sexo oral es un comportamiento de bajo riesgo en términos de riesgo de transmisión del VIH (HIV Risk Behaviors, 2019), los condones aún pueden prevenir la propagación de otras enfermedades y deben usarse.

Hágase pruebas del VIH con regularidad

Esto se sugiere para ambos socios. Las personas que son VIH positivas deben saber cómo están sus niveles de células CD4 y cuál es su carga viral. Los métodos preventivos ayudan a reducir el riesgo de transmisión del VIH, pero no son perfectos, por lo que la pareja VIH negativa debe hacerse la prueba. una vez al año para ver si su estado ha cambiado, según los CDC (Testing, 2019).

Referencias

  1. Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., Gamble, T., Hosseinipour, M. C., Kumarasamy, N.,… Fleming, T. R. (2011). Prevención de la infección por VIH-1 con terapia antirretroviral temprana. The New England Journal of Medicine, 365, 493–505. doi: 10.1056 / NEJMoa1105243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767103
  2. Hoja informativa sobre condones para personal de salud pública. (2013, 5 de marzo). Obtenido de https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/latex.html
  3. VIH y hombres homosexuales y bisexuales. (2019, 12 de noviembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html
  4. Comportamientos de riesgo de VIH. (2019, 13 de noviembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  5. Tratamiento del VIH como prevención. (2020, 3 de marzo). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  6. Iacob, S. A., Iacob, D. G. y Jugulete, G. (2017). Mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral, una tarea difícil pero esencial para el éxito del tratamiento del VIH: puntos de vista clínicos y consideraciones prácticas. Frontiers in Pharmacology, 8. doi: 10.3389 / fphar.2017.00831, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5703840/
  7. Mujeres embarazadas, bebés y niños. (2019, 12 de noviembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/pregnantwomen/index.html
  8. Deberes. (2019, 3 de diciembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html#consider-taking-PrEP
  9. Tomando su medicamento contra el VIH todos los días. (2019, 9 de enero). Obtenido de https://www.hiv.gov/hiv-basics/staying-in-hiv-care/hiv-treatment/taking-your-hiv-medications-every-day
  10. Pruebas. (2019, 3 de diciembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
  11. Zafer, M., Horvath, H., Mmeje, O., Poel, S. V. D., Semprini, A. E., Rutherford, G. y Brown, J. (2016). Eficacia del lavado de semen para prevenir la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y ayudar al embarazo en parejas con VIH discordante: una revisión sistemática y un metanálisis. Fertilidad y esterilidad, 105 (3). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.028, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26688556
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Categoría Vih