Rebote de congestión: cuando una cura se convierte en una causa

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.




El uso de un aerosol nasal descongestionante puede ser un soplo literal de aire fresco cuando se trata de alergias al resfriado o estacionales. Cada tipo de aerosol nasal (solución salina, descongestionante, esteroide y antihistamínico) utiliza diferentes ingredientes activos para lograr el mismo objetivo: detener la congestión nasal que lo hace sentir miserable.

Si bien todos los tipos de aerosoles nasales son seguros cuando se usan de acuerdo con las instrucciones de la caja, existen posibles efectos secundarios que pueden desarrollarse si se usan incorrectamente. Uno de los efectos secundarios asociados con los aerosoles nasales descongestionantes es la congestión de rebote.

Partes vitales

  • La congestión de rebote es una condición causada por el uso excesivo de aerosoles nasales descongestionantes.
  • No siempre es fácil de reconocer porque la congestión suele ser el único síntoma.
  • Algunos proveedores le recomendarán que no lo haga de golpe, mientras que otros le recomendarán que lo reduzca porque detenerse repentinamente puede causar aún más congestión.

¿Qué es la congestión de rebote?

La congestión de rebote es el nombre más fácil de recordar para rinitis por drogas , una condición que se desarrolla por el uso excesivo de aerosoles descongestionantes nasales (Lockey, 2006).

Si bien se supone que estos aerosoles lo hacen sentir mejor, usarlos en exceso puede empeorar la congestión. La congestión ocurre cuando los vasos sanguíneos dentro de la nariz se dilatan como respuesta a un virus, una enfermedad bacteriana o alérgenos. Esto estrecha el pasaje para que el aire y la mucosidad se muevan a través de la nariz, lo que genera esa sensación familiar de congestión. Los aerosoles descongestionantes nasales alivian temporalmente la presión, permitiendo que el aire y la mucosidad acumulada fluyan libremente. El alivio es temporal hasta que vuelva a utilizar el spray. Esto se convierte en un ciclo que lo deja dependiente del aerosol para respirar normalmente.

El uso excesivo de aerosoles descongestionantes nasales no solo significa usar una o dos dosis adicionales. Algunas personas con congestión de rebote los usan varias veces por hora durante semanas, o incluso meses, a la vez en lugar de la dosis habitual recomendada (cada 12 horas durante solo dos o tres días).

Dicho esto, la congestión de rebote no es una condición única para todos, y no se comprende completamente por qué ocurre exactamente. Un pensamiento es que los aerosoles descongestionantes nasales afectan el suministro de sangre a la nariz (porque restringen los vasos sanguíneos), causando una inflamación más severa en los conductos nasales. Otro pensó que los aerosoles descongestionantes podrían afectar negativamente a los receptores nasales , lo que conduce a la congestión (Ramey, 2006).







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¿Qué son los descongestionantes nasales?

Los descongestionantes nasales son uno de los cuatro tipos principales de aerosoles nasales que se utilizan para tratar los síntomas que acompañan a enfermedades como el resfriado común y la gripe. También se utilizan para aliviar la congestión que suele acompañar a las alergias estacionales (rinitis alérgica) como la fiebre del heno.





¿Cómo alivian las alergias los aerosoles nasales descongestionantes?

Aerosoles nasales descongestionantes (DNS) que actúan encogiendo los vasos sanguíneos ubicados en los conductos nasales. Utilizan los ingredientes activos clorhidrato de oximetazolina o clorhidrato de fenilefrina. Este efecto ayuda a proporcionar un alivio a corto plazo de la congestión, pero no curará su causa.

Los aerosoles nasales están disponibles sin receta (OTC) en muchas farmacias y droguerías con algunas marcas diferentes, que incluyen:

  • Afrin
  • Dristan
  • Vicks Sinex
  • Neo-sinefrina

¿Cuáles son los síntomas de la congestión de rebote?

A menudo, es fácil saber cuándo tiene alergias, gracias a síntomas reveladores como picazón en los ojos y picazón en la garganta. Lo mismo ocurre cuando contrae un resfriado o una gripe.

Sin embargo, no siempre es fácil reconocer los signos de congestión de rebote y no existe una prueba formal para diagnosticarla. La congestión nasal es generalmente el único síntoma (Mehuys, 2014), y puede durar mientras continúe usando el aerosol nasal descongestionante. También puede sentir que necesita comenzar a usar más aerosol nasal para lograr el mismo efecto, pero esto solo puede empeorar la afección.

También existe la posibilidad de que no tenga ninguna congestión de rebote. Otras razones subyacentes de la congestión continua incluyen:





  • Rinitis alérgica o no alérgica
  • Sinusitis aguda o crónica
  • Pólipos nasales
  • Infeccion de las vias respiratorias altas

El uso regular de un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) también puede causar congestión que no responde a los DNS.

¿Cómo se trata la congestión de rebote?

Si cree que está experimentando una congestión de rebote, hable con un proveedor de atención médica sobre la mejor opción de tratamiento para usted. Congestión de rebote a menudo se va una vez que deja de usar aerosoles nasales descongestionantes (Yuta, 2013), pero suspender abruptamente el medicamento de golpe puede causar más congestión e hinchazón. Algunas personas pueden beneficiarse al disminuir gradualmente el uso de descongestionantes. La congestión puede tardar días o semanas en resolverse por completo.

Si la congestión y la hinchazón son demasiadas, pueden ser útiles diferentes tipos de aerosoles nasales. Los aerosoles nasales salinos (hechos con sal y agua) y esteroides como propionato de fluticasona (nombre de marca Flonase) y acetónido de triamcinolona (nombre de marca Nasacort) son otros dos medicamentos que pueden ayudar a aliviar la congestión. Los aerosoles nasales antihistamínicos hechos con azelastina (nombre de marca Astepro) también pueden ayudar.





Referencias

  1. Lockey, R. (2006). Rinitis medicamentosa y congestión nasal. Revista de alergia e inmunología clínica, 118 (5), 1017–1018. doi: 10.1016 / j.jaci.2006.06.018, https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(06)01370-4/abstract
  2. Mehuys, E., Gevaert, P., Brusselle, G., Hees, T. V., Adriaens, E., Christiaens, T.,… Boussery, K. (2014). Automedicación en rinitis persistente: uso excesivo de descongestionantes en la mitad de los pacientes. Revista de alergia e inmunología clínica: en la práctica, 2 (3), 313–319. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.01.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24811023
  3. Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Rhinitis medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16784007
  4. Yuta A, Ogawa Y. (diciembre de 2013) Revisión clínica de 33 casos de rinitis medicamentosa por aerosol nasal descongestionante. Arerugi = [Alergia], 62 (12): 1623-1630, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24608651
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