Rosuvastatina vs Crestor: ¿cuál es la diferencia?

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.



La salud del corazón es multifacética, al igual que sus finanzas. Hay muchas formas de mejorar sus finanzas, desde reducir los gastos mensuales hasta hacer negocios secundarios para ganar más dinero, al igual que hay varias formas de mejorar la salud de su corazón. La dieta y el ejercicio son buenos lugares para comenzar, pero para algunas personas, eso no es suficiente para mejorar los marcadores de salud importantes, como los niveles de colesterol y triglicéridos. Si está en esa posición, su proveedor de atención médica puede haberle sugerido considerar una estatina, como la rosuvastatina.

Partes vitales

  • La rosuvastatina, o rosuvastatina cálcica, es el nombre genérico de la estatina que se vende tanto como medicamento genérico como bajo la marca Crestor.
  • Cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes, la rosuvastatina puede ayudar a mejorar los niveles de colesterol.
  • La rosuvastatina también está aprobada para ayudar a tratar los triglicéridos altos y ciertas afecciones médicas que afectan la forma en que su cuerpo descompone el colesterol.
  • Esta estatina puede ayudar a mejorar sus niveles de colesterol bueno y disminuir la acumulación de placa en las paredes de los vasos sanguíneos.

¿Qué es la rosuvastatina?

La rosuvastatina, o rosuvastatina cálcica, es el nombre genérico de la estatina que se vende como medicamento genérico y como medicamento recetado de marca fabricado por AstraZeneca, Crestor. Las estatinas son una clase de medicamentos recetados que tienen como objetivo reducir los niveles elevados de colesterol en personas con un alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular (también llamada enfermedad cardíaca). La enfermedad cardiovascular (ECV) es un grupo de afecciones que pueden causar ataques cardíacos, dolor de pecho y accidentes cerebrovasculares. El colesterol alto es uno de los tres factores de riesgo clave para desarrollar ECV, que es la principal causa de muerte en los EE. UU. y a nivel mundial (CDC, 2019; Organización Mundial de la Salud, 2017).





Las estatinas como la rosuvastatina también se denominan inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Actúan bloqueando la enzima HMG-CoA reductasa; esta enzima juega un papel importante en la producción de colesterol. Detener la enzima conduce a niveles más bajos de lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol malo.

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¿Para qué se utiliza la rosuvastatina?

La rosuvastatina está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para reducir el colesterol LDL en personas con hipercolesterolemia (colesterol anormalmente alto) cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes para reducir los niveles a su objetivo. Hace esto de dos maneras : bloqueando una enzima en el hígado que es responsable de producir colesterol y alentando a su hígado a descomponer el colesterol que ya está en la sangre para que su cuerpo pueda deshacerse de él (Luvai, 2012).

Se ha demostrado que la rosuvastatina es eficaz para reducir el colesterol LDL y el colesterol total. una revisión de 108 ensayos clínicos encontraron que la rosuvastatina redujo el colesterol LDL entre un 46% y un 55% y el colesterol total entre un 29% y un 40% (Adams, 2014). La reducción aumentó a medida que aumentaba la dosis de rosuvastatina. Pero el LDL no es el único tipo de colesterol que importa. La lipoproteína de alta densidad o colesterol HDL (a menudo llamado colesterol bueno) es importante porque ayuda a eliminar otros tipos de colesterol de su cuerpo y también está asociado con un menor riesgo de enfermedad cardíaca (CDC, 2020-b). Esta misma revisión también encontró que la rosuvastatina aumento de HDL niveles de colesterol en un 7% (Adams, 2014).



La rosuvastatina se puede usar para hacer más que reducir el colesterol. Crestor genérico era Aprobado por la FDA en 2016 para los siguientes usos (FDA-a, 2016):

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  • Tratamiento de triglicéridos altos (hipertrigliceridemia), junto con modificaciones en la dieta.
  • Tratamiento de pacientes con disbetalipoproteinemia primaria (hiperlipoproteinemia tipo III), un trastorno en el que tiene problemas para descomponer el colesterol y los triglicéridos, junto con modificaciones en la dieta.
  • Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar homocigótica, una afección genética en la que no solo tiene el colesterol LDL alto, sino que su hígado tiene dificultades para eliminar el colesterol del cuerpo.

Esta lista puede parecer limitada en comparación con lo que los ensayos clínicos han demostrado que Crestor genérico puede hacer en el cuerpo. Además de reducir el colesterol, la rosuvastatina tiene varios usos no indicados en la etiqueta; esto significa que la FDA no ha aprobado el medicamento para estos usos. Los ensayos clínicos muestran que la rosuvastatina puede ayudar estabilizar las placas arteriales , lo que hace que sea menos probable que formen un coágulo de sangre y, a su vez, reduce el riesgo de ataque cardíaco (Thondapu, 2019). También reduce la acumulación de placa en los vasos sanguíneos (Dave, 2013).



Dosificación de rosuvastatina

La rosuvastatina genérica está disponible en cuatro dosis diferentes: 5 mg, 10 mg, 20 mg y 40 mg, cada una de las cuales se toma una vez al día. Es común que los proveedores de atención médica administren a los pacientes 10 mg como dosis inicial, pero esto depende de la persona y de la afección que se esté tratando. Los pacientes de ascendencia asiática, por ejemplo, pueden recibir una dosis menor de 5 mg. Aunque los investigadores no están seguros de por qué, los ensayos han demostrado que los niveles sanguíneos de rosuvastatina a veces aumentan en pacientes asiáticos, lo que aumenta la probabilidad de efectos secundarios (Wu, 2017). Independientemente de su dosis inicial, se realizarán análisis de sangre después de 2-4 semanas de tratamiento para ver si es necesario ajustar su dosis. Es importante mencionar cualquier efecto secundario que esté experimentando en ese momento porque esta información puede ayudar a su proveedor de atención médica a adaptar la dosis a su estado de salud individual.

La condición que se está tratando también puede determinar la dosis prescrita. Al tratar a pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica, los ensayos clínicos han demostrado los mejores resultados cuando se trata con una terapia agresiva con estatinas y sugieren el inicio de la rosuvastatina en dosis más altas (Lambert, 2014). Esta afección requiere un tratamiento agresivo debido a la forma en que funciona la hipercolesterolemia familiar (HF). Si tiene un gen para la HF, tiene hipercolesterolemia familiar heterocigótica, caracterizada por colesterol LDL extremadamente alto y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Pero si ambos padres te transmiten el gen FH, tienes hipercolesterolemia familiar homocigota. La hipercolesterolemia familiar homocigótica es una afección mucho más grave, con colesterol extremadamente alto y ataques cardíacos observados tan pronto como infancia en personas con esta afección (CDC, 2020-a).

Independientemente de su dosis, debe guardar su receta a temperatura ambiente y fuera del alcance de los niños. En el caso de una dosis olvidada, debe tomar rosuvastatina tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis.

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Efectos secundarios de la rosuvastatina

Los efectos secundarios más comunes de la rosuvastatina son dolor de cabeza, dolores musculares, dolor abdominal o dolor de estómago, debilidad y náuseas. Las tasas de estos efectos secundarios difirieron según la dosis que se estudió. En ensayos clínicos que analizaron la eficacia de la rosuvastatina, encontraron que la La frecuencia promedio de los efectos secundarios fue (FDA, 2016-b):

  • Dolor de cabeza: 5,5%
  • Náuseas: 3,4%
  • Mialgia (dolor muscular): 2,8%
  • Astenia (debilidad o falta de energía): 2,7%
  • Estreñimiento: 2,4%

Pero es importante recordar que la rosuvastatina viene en cuatro concentraciones posibles y que algunos efectos secundarios son más frecuentes en algunas dosis que en otras. Dolores de cabeza ocurren con mayor frecuencia con 40 mg, mientras que las náuseas y el dolor muscular inexplicable ocurren con mayor frecuencia con 20 mg (FDA, 2016-b). También ha habido informes de pérdida de memoria y confusión mientras tomaba este medicamento; también puede afectar a varios análisis de sangre.

Advertencias de rosuvastatina

Aunque es raro, existen efectos secundarios potenciales más graves de la rosuvastatina, incluidos problemas musculares y problemas hepáticos. En algunos casos, los problemas musculares (miopatía) causados ​​por rosuvastatina son indicativos de degradación muscular. Este medicamento recetado puede causar rabdomiólisis , una ruptura del tejido muscular que puede causar problemas renales en casos graves; esté atento a los dolores musculares, la sensibilidad y la debilidad (FDA-b, 2016).

Debe hablar con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta dolor muscular inexplicable (especialmente en combinación con fiebre), cansancio o debilidad inusuales, pérdida de apetito, dolor en la parte superior del abdomen, orina oscura o coloración amarillenta del blanco de los ojos o la piel. —Estos pueden ser signos de un efecto secundario grave, como daño muscular o daño hepático. Busque ayuda médica de inmediato si tiene graves reacción alérgica síntomas como hinchazón de la cara, los labios o la lengua (FDA-b, 2016).

Las mujeres embarazadas no deben usar rosuvastatina; se clasifica como Categoría de embarazo X porque puede dañar al feto. Si queda embarazada mientras toma el medicamento, suspenda inmediatamente e informe a su proveedor de atención médica. La rosuvastatina tampoco se recomienda para madres lactantes (FDA-b, 2016).

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Interacciones farmacológicas de rosuvastatina

La rosuvastatina puede causar efectos adversos si se combina con otros medicamentos. Si está tomando este medicamento para reducir el colesterol, es posible que deba evitar lo siguiente medicamentos (FDA-b, 2016):

  • Fibratos como gemfibrozil o fenofibrato.
  • Niacina
  • Inhibidores de la proteasa como ritonavir, lopinavir, atazanavir y simeprevir
  • Anticoagulantes como coumadin
  • Ciclosporina
  • Colchicina

Referencias

  1. Adams, S. P., Sekhon, S. S. y Wright, J. M. (2014). Rosuvastatina para reducir los lípidos. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, (11), cd010254. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010254.pub2
  2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-a) - Hipercolesterolemia familiar (2020). Consultado el 12 de agosto de 2020 en https://www.cdc.gov/genomics/disease/fh/FH.htm
  3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-b) - Colesterol LDL y HDL: colesterol bueno y malo (2020). Consultado el 12 de agosto de 2020 en https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm
  4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): conozca su riesgo de enfermedad cardíaca (2019). Consultado el 12 de agosto de 2020 en https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  5. Dave, T., Ezhilan, J., Vasnawala, H. y Somani, V. (2013). Regresión de placa y estabilización de placa en enfermedades cardiovasculares. Revista india de endocrinología y metabolismo, 17 (6), 983-989. https://doi.org/10.4103/2230-8210.122604
  6. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA-a). (2016, 29 de abril). La FDA aprueba el primer Crestor genérico. Recuperado el 10 de agosto de 2020, de https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generic-crestor
  7. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA-b). (2016, marzo). Aspectos destacados de la información de prescripción de tabletas de rosuvastatina cálcica. Obtenido de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/079167Orig1s000lbl.pdf
  8. Lambert, C. T., Sandesara, P., Isiadinso, I., Gongora, M. C., Eapen, D., Bhatia, N.,. . . Sperling, L. (2014). Tratamiento actual de la hipercolesterolemia familiar. Revista europea de cardiología, 9 (2), 76-81. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.76
  9. Luvai, A., Mbagaya, W., Hall, A. S. y Barth, J. H. (2012). Rosuvastatina: una revisión de la farmacología y la eficacia clínica en las enfermedades cardiovasculares. Perspectivas de la medicina clínica: cardiología, 6, 17-33. https://doi.org/10.4137/cmc.s4324
  10. Thondapu, V., Kurihara, O., Yonetsu, T., Russo, M., Kim, H. O., Lee, H.,. . . Jang, I. (2019). Comparación de rosuvastatina versus atorvastatina para la estabilización de la placa coronaria. The American Journal of Cardiology, 123 (10), 1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.02.019
  11. Organización Mundial de la Salud (OMS). (2017, 17 de mayo). Enfermedades cardiovasculares (ECV). Recuperado el 10 de agosto de 2020, de https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  12. Wu, H., Hristeva, N., Chang, J., Liang, X., Li, R., Frassetto, L. y Benet, L. Z. (2017). Farmacocinética de rosuvastatina en sujetos asiáticos y blancos de tipo salvaje para OATP1B1 y BCRP bajo condiciones de control e inhibidas. Revista de Ciencias Farmacéuticas, 106 (9), 2751-2757. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.03.027
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