Análisis de sangre con vitamina D: qué significan los resultados

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.




¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D, o la vitamina del sol, no es realmente una vitamina. Si bien es un nutriente esencial y obtenemos algo de él de los alimentos, es una prohormona. Una prohormona es una sustancia que el cuerpo convierte en hormona; las hormonas circulan por todo el cuerpo, regulando diferentes procesos.

Su cuerpo produce la mayor parte de la vitamina D que necesita a través de una reacción química que comienza con la exposición al sol. Cuando los rayos ultravioleta de la luz solar inciden en una molécula de colesterol específica en su piel, su cuerpo produce una forma inerte de vitamina D llamada colecalciferol. Luego, el hígado lo convierte en calcidiol (25-hidroxi vitamina D). Luego, los riñones convierten el calcidiol en calcitriol (1,25-dihidroxi vitamina D), la forma activa de la vitamina D. Es por eso que algunas personas se refieren a la exposición al sol como obtener algo de vitamina D.







Partes vitales

  • La vitamina D, la vitamina del sol, es una prohormona y no realmente una vitamina.
  • La función principal de la vitamina D es la regulación de los niveles de calcio en su cuerpo.
  • Obtiene la mayor parte de su vitamina D de la exposición al sol, y solo el 10% proviene de alimentos como la leche o el pescado graso.
  • La deficiencia de vitamina D afecta a mil millones de personas en todo el mundo y aproximadamente al 40% de los estadounidenses.
  • La prueba de vitamina D se realiza mediante un análisis de sangre que mide los niveles de 25-hidroxi vitamina D en el torrente sanguíneo.

Este proceso representa la mayor parte de la vitamina D en su cuerpo. Pocos alimentos naturales contienen vitamina D y solo alrededor del 10% de la vitamina D de la que proviene su cuerpo. la ingesta de alimentos (HHN, 2018). El pescado graso (como el salmón, el atún y la caballa) y los aceites de hígado de pescado tienen las cantidades más altas. El hígado de res, el queso y las yemas de huevo también contienen algo de vitamina D; estos alimentos y los pescados grasos normalmente contienen vitamina D en forma de vitamina D3. Algunos hongos y alimentos fortificados, como la leche, contienen vitamina D en forma de vitamina D2 (NIH, sin fecha).

Análisis de sangre para comprobar la vitamina D

En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle que controle sus niveles de vitamina D; no es saludable tener niveles demasiado altos o demasiado bajos. Sin embargo, las pautas actuales no recomiendan las pruebas de vitamina D para todos, especialmente porque las pruebas pueden ser costosas y varios laboratorios pueden analizar o informar los niveles de vitamina D de diferentes maneras.





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Los expertos recomiendan realizar la prueba solo en personas con alto riesgo de deficiencia de vitamina D, como aquellas poblaciones con alto riesgo de desarrollar niveles bajos, o aquellas con signos que sugieran una deficiencia de vitamina D problema de vitamina D (Perrera, 2010). La mejor manera de verificar sus niveles de vitamina D es medir la cantidad de 25-hidroxi vitamina D (25 (OH) D) que circula en el sangre (Holick, 2011). La 25 (OH) D se mide extrayendo sangre de su brazo y enviándola al laboratorio para su análisis.





Los rangos de referencia no están bien establecidos y existe cierta discusión entre los expertos sobre qué niveles significan deficiencia. Según la Oficina de Suplementos Dietéticos del NIH y el Instituto de Medicina (IOM), el nivel de 25-hidroxi vitamina D en nanomoles / litro (nmol / L) o nanogramos / mililitro (ng / mL) referencia anges son los siguientes (NIH, n.d.):

deficiencia de vitamina D Menos de 30 nmol / L (12 ng / mL) *
Deficiencia inadecuada y potencial Entre 30 nmol / L (12 ng / mL) y 50 nmol / L (20 ng / mL)
Niveles adecuados de vitamina D Mayor o igual a 50 nmol / L (20 ng / mL)
Alto (potencial de toxicidad) Más de 125 nmol / L (50 ng / mL)

* La Endocrine Society tiene una medida algo diferente de la deficiencia de vitamina D. Recomiendan que la deficiencia de vitamina D se defina como niveles de 25-hidroxivitamina D por debajo de 50 nmol / L (20 ng / ml) y la insuficiencia de vitamina D como 25-hidroxivitamina. D niveles entre 52,5 a 72,5 nmol / L (21 a 29 ng / ml) (Holick, 2011).





¿Cuáles son los beneficios de la vitamina D?

Su proveedor de atención médica puede recomendarle que se haga análisis de sangre para controlar sus niveles de vitamina D, especialmente si tiene riesgo de sufrir una deficiencia de vitamina D. La vitamina D es un nutriente esencial porque participa en muchos procesos diferentes en el cuerpo, incluido el mantenimiento de los niveles de calcio, la salud inmunológica y otros beneficios potenciales.

Salud ósea / prevención de la osteoporosis

La función principal de la vitamina D es ayudar al intestino a absorber el calcio y el fosfato, trabajando así para mantener esos niveles en las concentraciones adecuadas. La vitamina D y el calcio juegan un papel vital en el crecimiento y la remodelación ósea (la constante formación y reabsorción de los huesos). Cuando los niveles de calcio son bajos, la vitamina D desencadena una mayor absorción de calcio de los tracto intestinal (Veldurthy, 2016). Si este proceso no proporciona suficiente calcio, su cuerpo libera hormonas que desencadenan la degradación de los huesos para llevar más calcio al torrente sanguíneo. Sin suficiente vitamina D, sus huesos pueden volverse delgados y quebradizos (lo que se llama osteomalacia). La falta de vitamina D también parece influir en la osteoporosis en los adultos mayores.

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Salud del sistema inmunológico

Los receptores de vitamina D existen en las células inmunitarias. Estas células pueden responder a la vitamina D, especialmente a las células B, células T y monocitos (Aranow, 2011). Los niveles bajos de vitamina D se han asociado con un mayor riesgo de infección y una mayor probabilidad de enfermedades autoinmunes. enfermedades (Aranow, 2011). Específicamente, la deficiencia de vitamina D se ha relacionado con la tuberculosis, las infecciones del tracto respiratorio superior (como la gripe) y el asma, pero se necesita más investigación en estas áreas (Chang, 2019).

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Protección contra ciertos cánceres

Algunos estudios observacionales han sugerido que los niveles más altos de vitamina D están relacionados con niveles más bajos de ciertos cánceres, especialmente de próstata, mama y cánceres de colon (Hansen, 2016). La vitamina D participa en la regulación de los genes que controlan la proliferación, diferenciación y muerte celular; estos son procesos esenciales tanto en las células sanas como en las cancerosas. desarrollo (NIH, sin fecha). Sin embargo, un estudio a nivel nacional de más de 25,000 personas no mostró una menor incidencia de cáncer con suplementación con vitamina D (Manson, 2019).

Regula la insulina / reduce el riesgo de diabetes

La diabetes es un problema de salud mundial que afecta a millones de personas. Los científicos siempre están buscando formas no solo de tratar la afección, sino también de prevenir el desarrollo de diabetes. Una posibilidad es observar el papel que puede desempeñar la vitamina D en la diabetes. Los estudios muestran que hay receptores de vitamina D en las células pancreáticas; estas células pancreáticas producen insulina, la hormona responsable de la regulación del azúcar en sangre.

Además, la vitamina D puede estar relacionada con la sensibilidad a la insulina y la inflamación, las cuales se ven afectadas por la diabetes. Algunos estudios observacionales han sugerido que los niveles bajos de vitamina D aumentan el riesgo de desarrollar diabetes. Sin embargo, una encuesta a nivel nacional de más de 25,000 personas mostró que las personas que tomaron suplementos de vitamina D no tenían un riesgo menor de diabetes que las que tomaron pastillas de placebo (Pittas, 2019).

Salud cardiovascular

La enfermedad cardíaca (también conocida como enfermedad cardiovascular) es la principal causa de muerte en los EE. UU., Según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, 2017). Por lo tanto, no sorprende que los investigadores busquen continuamente formas de ayudar a las personas a mejorar su salud cardiovascular, y la vitamina D puede ayudar a mejorar la salud cardiovascular. Los receptores de vitamina D existen en las células del músculo cardíaco, así como en las células de los vasos sanguíneos, lo que sugiere que la vitamina D puede desempeñar un papel en la función cardiovascular.

Un estudio encontró que los niveles bajos de vitamina D se asociaron con enfermedades cardíacas y sus factores de riesgo, como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias y cardiomiopatía (corazón agrandado) (Vacek, 2012). Sin embargo, un estudio a nivel nacional de más de 25,000 personas no mostró ninguna diferencia en la incidencia de eventos cardiovasculares importantes (como ataque cardíaco, derrames cerebrales o muerte debido a problemas cardíacos) entre quienes tomaron vitamina D suplementación versus placebo (Manson, 2019).

Fuerza

Dado que la vitamina D es tan vital para la salud ósea y los niveles de calcio, no es descabellado preguntarse si la vitamina D puede ayudar a mejorar su fuerza. Sin embargo, los datos hasta la fecha no apoyan esta teoría. Un ensayo clínico que analizó cómo la suplementación con vitamina D puede afectar la densidad mineral ósea (DMO) y la fuerza de las personas no encontró ninguna mejora en la fuerza ósea con la vitamina D agregada en adultos sanos sin osteoporosis (Burt, 2019).

Otro estudio revisó la literatura y encontró que tomar suplementos de vitamina D no previene la fractura ósea ni mejora los huesos. densidad y fuerza (Bolland, 2018).

deficiencia de vitamina D

Como puede ver, la vitamina D es vital para que su cuerpo funcione normalmente. Si no obtiene suficiente vitamina D (también conocida como deficiencia de vitamina D), puede desarrollar problemas de salud. Aproximadamente mil millones de personas en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina D, lo que lo convierte en un problema de salud pública mundial (Sizar, 2020).

En los Estados Unidos, alrededor del 40% de los estadounidenses padecen niveles bajos de vitamina D. (Parva, 2018). Poblaciones específicas tienen un mayor riesgo de desarrollar niveles bajos de vitamina D, incluidos los adultos mayores, las personas con obesidad, los residentes de hogares de ancianos y los hospitalizados. pacientes (Sizar, 2020).

Las personas presentan deficiencia de vitamina D como resultado de no ingerir suficiente vitamina D, problemas de absorción o eliminar más nutrientes de los que debieran. Por ejemplo, las personas con exposición limitada al sol o que tienen una enfermedad renal que les impide convertir la vitamina D en su forma activa pueden tener niveles más bajos de vitamina D niveles (NIH, sin fecha).

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Además, aquellos que tienen restricciones dietéticas, como alergias a la leche o algunos tipos de vegetarianismo / veganismo, o problemas de malabsorción (como cirugía de bypass gástrico o enfermedad de Crohn) pueden no consumir suficiente vitamina D. Por último, las personas con piel más oscura tienen más pigmento ( melanina), evitando que los rayos ultravioleta interactúen con la piel para producir suficiente vitamina D. Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina D (Holick, 2011).

La mayoría de las personas con niveles bajos de vitamina D son asintomáticas y nunca se dan cuenta de que existe un problema. Desafortunadamente, los niveles bajos de vitamina D durante un período prolongado pueden provocar niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia) y niveles altos de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo). Estas anomalías pueden provocar síntomas como dolor de huesos, dolores articulares y musculares, debilidad y huesos frágiles (osteomalacia y osteoporosis). Los adultos mayores con deficiencia de vitamina D pueden experimentar caídas más frecuentes y un mayor riesgo de fractura de hueso s (Holick, 2011).

Por otro lado, los niños con niveles bajos de vitamina D pueden desarrollar deformidades esqueléticas (también conocidas como raquitismo) y pueden tener problemas. de pie y caminando (Holick, 2011). Afortunadamente, desde la llegada de la leche fortificada con vitamina D (y otros alimentos), el raquitismo infantil es relativamente raro en los Estados Unidos.

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Conclusión

Si le preocupa su estado de vitamina D, hable con su proveedor de atención médica sobre si las pruebas de vitamina D son adecuadas para usted, especialmente si se encuentra en una de las categorías de alto riesgo.

Referencias

  1. Aranow, C. (2011). La vitamina D y el sistema inmunológico. Revista de Medicina de Investigación, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
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