¿Qué es el eccema del cuero cabelludo?

¿Qué es el eccema del cuero cabelludo?

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

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El eccema del cuero cabelludo se debe más comúnmente a una afección de la piel conocida como dermatitis seborreica. Esta afección crónica causa un sarpullido con picazón en ciertas partes del cuerpo, que desaparece y regresa durante los brotes. Cuando es leve, la caspa puede ser el único signo de que la tiene. Pero cuando es más grave, esta afección puede causar enrojecimiento o irritación, hinchazón, picazón intensa y el desarrollo de escamas blancas o amarillas en la piel.

Partes vitales

  • La picazón y el eccema del cuero cabelludo son problemas comunes que afectan a muchas personas de diferentes orígenes étnicos.
  • La dermatitis seborreica es la causa más común de eccema del cuero cabelludo y puede provocar enrojecimiento, irritación y malestar si no se trata.
  • Otras causas de irritación del cuero cabelludo incluyen psoriasis, dermatitis atópica y neurodermatitis.
  • Aunque no existe una cura milagrosa para la mayoría de los tipos de eccema del cuero cabelludo, existen varios tratamientos de venta libre y recetados disponibles para ayudar a aliviar sus síntomas.

Estos parches de piel no aparecerán secos; en cambio, a menudo aparecen grasoso o húmedo (Schwartz, 2006). Si bien la caspa afecta solo al cuero cabelludo, la dermatitis seborreica más grave también puede afectar otras áreas del cuerpo como la cara, detrás de las orejas, las axilas y la parte superior del pecho (Borda, 2015).



En los bebés, la dermatitis seborreica se conoce con el nombre de costra láctea. La costra láctea produce parches escamosos de piel en el cuero cabelludo del bebé con apariencia de costra, pero esta condición es inofensiva. A menudo desaparecer entre los seis meses y el año de edad (Borda, 2015). La costra láctea y la caspa son bastante comunes entre los niños; un estudio publicado en 2003 encontraron que más del 40% de los niños encuestados tenían caspa (Foley, 2003).

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En los adultos, sin embargo, esta condición puede ser más generalizada y duradera. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante el resto de la vida adulta de una persona y pueden estallar debido a ciertos factores de riesgo como el estrés o la exposición al aire frío o seco.



Además, la dermatitis seborreica no es contagiosa, afecta más a los hombres que a las mujeres y se estima que afecta a más de la mitad de la población adulta en todo el mundo, con una mayor incidencia en personas VIH positivas y en pacientes que viven con la enfermedad de Parkinson (Borda, 2015).

¿Qué causa la dermatitis seborreica?

Si bien se desconoce la causa exacta de la dermatitis seborreica, se han propuesto varias ideas bien documentadas. Una escuela de pensamiento es que la afección es causada por una especie de levadura llamada Malassezia (específicamente Marcus esférico M. restreined entre otros ) (Gaitanis, 2012).

Esta levadura se considera una parte normal de lo que los científicos llaman microbioma humano, lo que significa que es una parte natural del ecosistema de la piel humana. Este ecosistema incluye varias bacterias y hongos que son beneficiosos y, a veces, esenciales para la supervivencia humana. Pero los científicos no están seguros de si la dermatitis seborreica es causada por tener demasiado hongo o por tener una reacción a eso (Borda, 2015).

Otra teoría propuesta Es que la dermatitis seborreica es causada por un exceso de producción de un líquido aceitoso llamado sebo. El sebo es un líquido graso secretado en respuesta a las hormonas que protege la piel contra la fricción y la lubrica, reteniendo la humedad. Las glándulas sebáceas (responsables de la producción de sebo) se encuentran dentro de la piel en prácticamente toda la superficie del cuerpo, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies (Makrantonaki, 2011).

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Los científicos concluyeron que la producción de sebo está relacionada con la dermatitis seborreica porque esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia durante las partes de la vida en las que su cuerpo produce más sebo. Sin embargo, algunos pacientes con dermatitis seborreica tienen cantidades típicas de sebo, y no todos los adultos con exceso de sebo pasan a desarrollar la enfermedad (Borda, 2015).

Varios factores individuales también juegan un papel importante. papel en el desarrollo de la dermatitis seborreica , incluidos, entre otros, la genética, el sistema inmunológico, la composición de la capa más externa de la piel (conocida como epidermis), el estrés y la nutrición (Borda, 2015).

¿Cuál es la diferencia entre la dermatitis seborreica y la psoriasis?

La psoriasis es una afección crónica pero menos común que también puede causar irritación en el cuero cabelludo. Solo afecta sobre dos por ciento de los adultos en los Estados Unidos . Al igual que la dermatitis seborreica, la psoriasis puede provocar un intenso picor e inflamación. De hecho, algunos de los síntomas de la psoriasis pueden ser los mismos que los de la dermatitis seborreica. Los síntomas de la psoriasis incluyen:

  • Manchas rojas ('placas') en el cuero cabelludo
  • Copos parecidos a la caspa
  • Cuero cabelludo seco y con picazón
  • Una sensación de ardor o dolor
  • Pérdida temporal del cabello

Estos síntomas también son similares en el sentido de que pueden aparecer y desaparecer, aumentando debido al estrés o la exposición al aire frío y seco. Pero la psoriasis es una afección distinta con sus propios riesgos y tratamientos. Por ejemplo, las lesiones en la piel son un factor de riesgo común para desencadenar psoriasis y no dermatitis seborreica. Otra diferencia visible entre los dos es que las partes del cuero cabelludo afectadas por la psoriasis no solo están inflamadas y pican, sino que también tienen una apariencia plateada en forma de escamas (Weigle, 2013).

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Figura A que muestra la dermatitis seborreica del cuero cabelludo.

Figura B que muestra las 'placas' características de la psoriasis, que también pueden afectar el cuero cabelludo

Hable con su proveedor de atención médica o con un dermatólogo si tiene problemas para determinar qué afección podría tener. Si bien estas afecciones pueden parecer similares, requieren diferentes medicamentos para su tratamiento.

¿Qué más puede causar el eccema del cuero cabelludo?

Hay algunas otras condiciones que pueden causar eccema en el cuero cabelludo:

Dermatitis atópica es la forma más común de eccema cuando no se habla específicamente del cuero cabelludo, pero también puede afectar el cuero cabelludo. El factor de riesgo más importante para la dermatitis atópica son los antecedentes familiares, y esta afección tiene muchos desencadenantes ambientales (como polen o moho), que pueden empeorar los síntomas (Eichenfield, 2014).

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Dermatitis de contacto viene en dos sabores: dermatitis de contacto alérgica y dermatitis de contacto irritante. Aparece como una erupción en la piel después de entrar en contacto con una sustancia irritante o una sustancia a la que ha desarrollado una alergia (Usatine, 2010).

Neurodermatitis es una afección que se presenta con más frecuencia en mujeres de entre 30 y 50 años y puede causar parches elevados y con picazón en la piel (An, 2013).

Los tratamientos para estas afecciones van desde simples cambios en el estilo de vida hasta cremas recetadas que trabajan con el sistema inmunológico de su cuerpo para ayudar a controlar sus síntomas. Para obtener más información sobre los otros tipos de eccema y sus tratamientos, haga clic en aquí.

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¿Cuáles son algunas de las opciones de tratamiento disponibles para la dermatitis seborreica?

Hay múltiples en el mostrador opciones disponibles para el tratamiento del eccema del cuero cabelludo, que incluyen (Borda, 2015):

  • Los champús de piritiona de zinc (nombres comerciales DermaZinc y Head & Shoulders) contienen un agente antifúngico con actividad demostrada contra Malassezia especies.
  • Los champús a base de alquitrán ralentizan la descamación asociada con la caspa.
  • Los champús que contienen ácido salicílico pueden reducir la inflamación y la descamación causadas por la afección.
  • Los champús de sulfuro de selenio (nombre comercial Selsun Blue) contienen un agente antifúngico diferente que combate el hongo asociado con la dermatitis seborreica.
  • Los champús de ketoconazol (nombre de marca Nizoral A-D) también contienen un medicamento antimicótico.

Es fundamental utilizar todos estos productos como se indica en la etiqueta del producto. Algunos productos se usan a diario, mientras que otros solo pueden usarse una vez a la semana. También querrá enjuagarlos bien después de su uso porque varios pueden causar decoloración si permanecen en su cuero cabelludo por mucho tiempo. Si un tipo de champú parece perder su eficacia con el tiempo, puede probar un segundo tipo y alternar entre los dos para controlar la caspa.

Suponga que las opciones de venta libre no le ayudan con la caspa. En ese caso, algunos champús y espumas recetados contienen una mayor concentración de medicamento y pueden ser más efectivos. Los medicamentos recetados con más frecuencia contienen ketoconazol o ácido salicílico y solo deben usarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.

Otras opciones de prescripción para la dermatitis seborreica incluyen esteroides tópicos, antibióticos, inhibidores tópicos de la calcineurina (como pimecrolimus) y medicamentos antimicóticos (Borda, 2015).

El eccema del cuero cabelludo puede ser un síntoma irritante que dura toda la vida y que puede provocar ansiedad y estrés en muchas personas. Aún así, es importante tener en cuenta que existen opciones disponibles para controlarlo. Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento y para obtener consejos sobre cómo manejar las recaídas.

Referencias

  1. An, J. G., Liu, Y. T., Xiao, S. X., Wang, J. M., Geng, S. M. y Dong, Y. Y. (2013). Calidad de vida de pacientes con neurodermatitis. Revista internacional de ciencias médicas, 10 (5), 593–598. https://doi.org/10.7150/ijms.5624
  2. Borda, L. J. y Wikramanayake, T. C. (2015). Dermatitis seborreica y caspa: una revisión completa. Revista de dermatología clínica e investigativa, 3 (2), 10.13188 / 2373-1044.1000019. https://doi.org/10.13188/2373-1044.1000019
  3. Clark, G. W., Pope, S. M. y Jaboori, K. A. (2015). Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica. Médico de familia estadounidense, 91 (3), 185-190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25822272/
  4. Eichenfield, LF, Tom, WL, Berger, TG, Krol, A., Paller, AS, Schwarzenberger, K., Bergman, JN, Chamlin, SL, Cohen, DE, Cooper, KD, Cordoro, KM, Davis, DM, Feldman, SR, Hanifin, JM, Margolis, DJ, Silverman, RA, Simpson, EL, Williams, HC, Elmets, CA, Block, J.,… Sidbury, R. (2014). Pautas de atención para el manejo de la dermatitis atópica: sección 2. Manejo y tratamiento de la dermatitis atópica con terapias tópicas. Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología, 71 (1), 116-132. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.03.023
  5. Foley, P., Zuo, Y., Plunkett, A., Merlin, K. y Marks, R. (2003). La frecuencia de afecciones cutáneas comunes en niños en edad preescolar en Australia: dermatitis seborreica y pitiriasis capitis (costra láctea). Archivos de dermatología, 139 (3), 318–322. https://doi.org/10.1001/archderm.139.3.318
  6. Gaitanis, G., Magiatis, P., Hantschke, M., Bassukas, I. D. y Velegraki, A. (2012). El género Malassezia en la piel y enfermedades sistémicas. Revisiones de microbiología clínica, 25 (1), 106-141. https://doi.org/10.1128/CMR.00021-11
  7. Makrantonaki, E., Ganceviciene, R. y Zouboulis, C. (2011). Actualización sobre el papel de la glándula sebácea en la patogenia del acné. Dermatoendocrinología, 3 (1), 41–49. https://doi.org/10.4161/derm.3.1.13900
  8. Schwartz, R. A., Janusz, C. A. y Janniger, C. K. (2006). Dermatitis seborreica: una descripción general. Médico de familia estadounidense, 74 (1), 125-130. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16848386/
  9. Usatine, R. P. y Riojas, M. (2010). Diagnóstico y manejo de la dermatitis de contacto. Médico de familia estadounidense, 82 (3), 249-255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20672788/
  10. Weidinger, S. y Novak, N. (2016). Dermatitis atópica. Lancet (Londres, Inglaterra), 387 (10023), 1109–1122. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00149-X
  11. Weigle, N. y McBane, S. (2013). Soriasis. Médico de familia estadounidense, 87 (9), 626–633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23668525/
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