¿Cuál es la dosis correcta de propranolol para mí?

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.



El propranolol está disponible en una amplia gama de dosis y formas. Cuando se trata de pastillas que se toman por vía oral, también hay muchas opciones diferentes. Algunas píldoras son de acción prolongada, otras son de acción corta.

Y si eso no fuera lo suficientemente confuso, la dosis que elija su proveedor de atención médica depende de su afección subyacente, qué otros medicamentos podría estar tomando y cómo responde su cuerpo al tratamiento. Para saber qué dosis se supone que debe tomar, consulte con su proveedor de atención médica.





Partes vitales

  • El propranolol se usa para tratar la fibrilación auricular, la presión arterial alta, las migrañas, el temblor esencial y la ansiedad por el desempeño.
  • Este medicamento se puede tomar como una tableta o líquido por vía oral o como una inyección que generalmente se usa en un hospital.
  • El propranolol viene en dosis de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg, así como en tabletas de liberación prolongada en cantidades más altas de 120 mg y 160 mg.
  • Su dosis dependerá de su condición médica subyacente.

El propranolol es un betabloqueante, una clase de medicamentos que actúan reduciendo la fuerza con la que bombea el corazón. Se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de una amplia gama de afecciones, incluida la presión arterial alta, el dolor de pecho e incluso el pánico escénico.

Debido a que el propranolol tiene una variedad tan diversa de usos, la dosis que necesita una persona también varía mucho. Dosis puede ir a cualquier lugar de 10 a 320 mg por día, según la afección para la que lo esté usando (Srinivasan, 2019). Veamos más de cerca cómo usar este medicamento de manera segura, así como para qué problemas de salud se prescribe el propranolol.



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Aprende más

Cómo tomar propranolol

Como mencionamos, la cantidad de propranolol que toma y la frecuencia con la que lo toma generalmente depende de su condición de salud subyacente.



Por ejemplo, una persona con hipertensión (presión arterial alta) puede tener que tomar varias dosis de propranolol por día, a diferencia de una persona que usa el medicamento para aliviar los síntomas de la ansiedad por el desempeño y solo puede tomarlo ocasionalmente.

Por eso es importante hablar con un proveedor de atención médica que pueda adapte su régimen de medicación a sus necesidades específicas (FDA, 2010). Si tiene otros problemas de salud subyacentes o está tomando varios medicamentos, también puede afectar la cantidad de propranolol que toma.



El propranolol, también disponible bajo la marca Inderal, se puede tomar por vía oral en forma de pastilla o solución líquida para personas que tienen problemas para tragar pastillas. En un entorno hospitalario, también está disponible como inyección. Es disponible en dosis de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg, y también en tabletas de liberación prolongada en cantidades de 120 mg y 160 mg (FDA, 2010).

Un profesional de la salud puede recomendarle qué tipo de propranolol es mejor para usted; Las tabletas de liberación inmediata se toman de dos a cuatro veces al día, mientras que la forma de liberación prolongada generalmente se toma solo una vez al día. La media costo por un suministro de 30 días de este medicamento varía entre $ 9 y $ 33 (GoodRx, n.d.).

¿Qué es el propranolol?

El propranolol es un betabloqueante, un tipo de medicamento que ayuda a reducir el estrés en el corazón. Los betabloqueantes actúan bloqueando el impacto de la adrenalina en receptores beta en el cuerpo.

Por lo general, la adrenalina aumenta la fuerza de los latidos del corazón y, al bloquear los receptores, estos medicamentos reducen la fuerza de los latidos del corazón (Farzam, 2020). Al aliviar la presión adicional sobre el corazón, medicamentos como propranolol han sido una herramienta importante para ayudar a regular la frecuencia cardíaca, mantener baja la presión arterial, aliviar el dolor de pecho y más (Srinivasan, 2020).

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Estas son las principales condiciones en las que se encuentra el propranolol Aprobado por la FDA tratar, así como sus usos no indicados en la etiqueta (FDA, 2010):

  • Alta presión sanguínea: También conocido como hipertensión , es algo con lo que casi la mitad de la población estadounidense vive en la actualidad (CDC, 2020). Si no se trata, la hipertensión puede causar daños importantes en los vasos sanguíneos y los diferentes órganos de su cuerpo, incluido el corazón. El propranolol no suele ser la primera línea de tratamiento para la hipertensión, pero cuando se usa, a menudo se combina con otros medicamentos para la presión arterial como diuréticos (píldoras de agua), bloqueadores de los canales de calcio y medicamentos conocidos como inhibidores de la ECA.
  • Angina de pecho: Cuando se desarrolló por primera vez hace más de 50 años, el propranolol se usaba para el tratamiento de ciertos tipos de dolor de pecho relacionado con el corazón, o angina (UpToDate, 2020). Por supuesto, los usos de la droga se han expandido enormemente desde entonces, pero aún alivia eficazmente la presión o la opresión en el pecho causada por la reducción del flujo sanguíneo al corazón (un factor de riesgo de ataques cardíacos).
  • Fibrilación auricular: La fibrilación auricular (fibrilación auricular) es un latido cardíaco rápido e irregular que impide que el corazón se llene adecuadamente de sangre. El propranolol ayuda a tratar esta afección al disminuir la frecuencia cardíaca, lo que mejora la capacidad del corazón para bombear sangre correctamente por todo el cuerpo.
  • Ataques al corazón: Los betabloqueantes como el propranolol también se utilizan para prevenir el infarto de miocardio, más comúnmente conocido como ataque cardíaco. Este medicamento también se administra a pacientes para mejorar su tasa de supervivencia después de un ataque cardíaco.
  • Migraña: El propranolol es una opción de fármaco popular para prevenir los ataques de migraña, aunque no se ha encontrado que sea un tratamiento eficaz para un ataque de migraña una vez que comienza.
  • Temblor esencial: A diferencia de los temblores relacionados con la enfermedad de Parkinson, temblor esencial a menudo es hereditario y causa temblores involuntarios en partes del cuerpo. El propranolol puede ayudar a reducir la amplitud de estos temblores (NIH, 2020).
  • Ansiedad social: Los bloqueadores beta también se recetan fuera de etiqueta (lo que significa para condiciones distintas de las indicadas por la FDA) para cosas como ansiedad por el desempeño y pánico escénico. Tomar propranolol antes de un evento social estresante reduce su frecuencia cardíaca, lo que ayuda a reducir los síntomas de ansiedad como sudar y temblar (Srinivasan, 2019).

Efectos secundarios del propranolol

Antes de tomar este medicamento, hay algunas advertencias importantes que debe tener en cuenta. La FDA ha sellado el propranolol con un advertencia de caja negra , lo que significa que puede causar efectos secundarios graves o potencialmente mortales (FDA, 2010). No suspenda este medicamento sin consultar a un proveedor de atención médica, ya que podría provocar un ataque cardíaco.

Algunos de los mas reacciones adversas comunes que experimentan las personas mientras toman propranolol incluyen los siguientes (FDA, 2010):

  • Respiración dificultosa
  • Tos
  • Mareos
  • Ojos secos
  • Cansancio
  • Picor
  • Dificultad para dormir
  • Problemas digestivos
  • Hormigueo en las manos
  • Aumento de peso

Como muchos medicamentos, los betabloqueantes también pueden conllevar riesgos más graves. Debido a que el propranolol ralentiza su frecuencia cardíaca, existe el riesgo de que pueda ralentizar demasiado su corazón, una afección conocida como bradicardia .

También puede causar presión arterial baja, reacciones alérgicas graves y empeorar ciertas condiciones como insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar (FDA, 2010). Este medicamento también puede enmascarar los síntomas de otras afecciones, como el hipertiroidismo y la hipoglucemia.

Si tiene diabetes, es posible que no note signos de niveles bajos de azúcar en sangre mientras toma propranolol, que puede ser potencialmente mortal si no se trata (Tsujimoto, 2017). Asegúrese de informar a un profesional de la salud sobre cualquier problema de salud adicional que tenga antes de comenzar a tomar este medicamento.

¿Quién debe evitar tomar propranolol?

Como señalamos, el propranolol no es seguro para todos. Si usted es embarazada o amamantando , es posible que desee evitar este medicamento, ya que aún no se ha determinado su seguridad para las mujeres embarazadas o en período de lactancia (FDA, 2010). Informe a su proveedor de atención médica si tiene diabetes, insuficiencia cardíaca, hipotensión, problemas pulmonares, enfermedad hepática o insuficiencia renal antes de tomar este medicamento.

Interacciones farmacológicas de propranolol

Los betabloqueantes se pueden recetar solos o además de otros medicamentos. Si bien es seguro tomar propranolol al mismo tiempo que muchos medicamentos que no deben tomarse con propranolol. Esto no incluye la lista completa, pero aquí están algunos de los principales interacciones farmacológicas tener en cuenta (FDA, 2010):

  • Fármacos que afectan el sistema del citocromo P-450: Los medicamentos que afectan el sistema P-450, que descompone los betabloqueantes en el hígado, también pueden afectar la concentración de propranolol en su sistema.
  • Antiarrítmicos: Estos medicamentos ayudan a controlar los ritmos cardíacos irregulares o arritmias. La combinación de antiarrítmicos y propranolol aumenta la posibilidad de efectos secundarios.
  • Bloqueadores de los canales de calcio: Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos que también se utilizan para reducir la presión arterial. Tomar propranolol al mismo tiempo que estos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
  • Medicamento para la migraña: El propranolol puede mejorar los niveles de medicamentos para la migraña, como zolmitriptán o rizatriptán, en el cuerpo.
  • Medicamentos para la presión arterial: La combinación de medicamentos que reducen la presión arterial puede causar una presión arterial peligrosamente baja. Ejemplos de otros medicamentos para la presión arterial incluyen: enalapril, doxazosina, prazosina, lisinopril y terazosina.
  • Diazepam: El diazepam es un medicamento que se usa para tratar la ansiedad. Tomar diazepam junto con propranolol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
  • Medicación para el colesterol alto: Los medicamentos que se utilizan para controlar el colesterol alto pueden afectar los niveles de betabloqueantes en el cuerpo.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) : Recetados para la depresión, los IMAO incluyen medicamentos como fenelzina, isocarboxazida, selegilina y tranilcipromina. La combinación de propranolol e IMAO podría aumentar el riesgo de reacciones adversas.
  • Warfarina: El propranolol puede interactuar con el anticoagulante warfarina, aumentando sus niveles de concentración en el cuerpo.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) : Tomar AINE al mismo tiempo que los betabloqueantes podría reducir su eficacia.
  • Alcohol: Tenga cuidado al beber alcohol con este medicamento, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Revele cualquier otro problema de salud y medicamentos o suplementos que esté tomando antes de usar propranolol. Junto con un plan de medicamentos, un proveedor de atención médica también puede recomendar ciertos cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y realizar suficiente actividad física, para mantenerse saludable y ayudar a prevenir el desarrollo de otros problemas de salud (CDC, 2020).

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Referencias

  1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): datos sobre la hipertensión. (2020) Recuperado el 18 de octubre de 2020 de https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): cómo puede prevenir las enfermedades crónicas. (2020) Recuperado el 22 de octubre de 2020 de https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - Cápsula de clorhidrato de propranolol. (2019) Recuperado el 20 de octubre de 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Farzam, K. y Jan, A. (2020). Bloqueadores beta. StatPearls. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/
  5. GoodRx.com Propranolol (n.d.) Recuperado el 22 de octubre de 2020 de https://www.goodrx.com/propranolol
  6. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: una perspectiva de 50 años. Anales de la Academia India de Neurología, 22 (1), 21-26. Obtenido de https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  7. Tsujimoto, T., Sugiyama, T., Shapiro, M. F., Noda, M. y Kajio, H. (2017). Riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus en bloqueadores B. Hipertensión, 70, 103-110. Obtenido de https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259
  8. UpToDate - Educación del paciente: Medicamentos para la angina (más allá de lo básico). (2020). Recuperado el 25 de octubre de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  9. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA): Tabletas de Inderal (clorhidrato de propranolol). (2010). Recuperado el 20 de octubre de 2020 de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
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