Por qué los pacientes negros tratados por médicos negros obtienen mejores resultados

Por qué los pacientes negros tratados por médicos negros obtienen mejores resultados

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Las disparidades en la salud perjudican a muchas personas diferentes, pero afectan especialmente a las personas negras, indígenas y de color. Las personas negras, especialmente los hombres negros, tienen tasas más altas de enfermedades crónicas. En 2011, los hombres y mujeres negros tenían una esperanza de vida que era respectivamente 4,4 y 2,8 años más bajo que los hombres y mujeres blancos en los Estados Unidos (Bond, 2016).

Partes vitales

  • Los médicos / HCP negros pueden potencialmente proporcionar una atención de mayor calidad a los pacientes negros en comparación con los médicos / HCP que no son negros, por ejemplo, reduciendo los tiempos de espera para los tratamientos.
  • Los pacientes negros pueden sentirse más cómodos hablando de salud con médicos / HCP negros, lo que puede ayudar a aumentar su cumplimiento y adherencia a los consejos médicos.
  • Los pacientes negros con médicos negros pueden potencialmente evitar lidiar con los prejuicios raciales de los médicos / HCP que no son negros, lo que puede afectar negativamente la calidad de la atención.

América tiene muchos ejemplos de disparidades de salud basadas en la raza. Algunos de los más graves involucran a personas negras que mueren más rápido o antes que las personas blancas por la misma condición. Un buen ejemplo de esto es que en medio de la enfermedad del coronavirus en curso de la pandemia de 2019, una comunidad en Louisiana con un 31% de población negra tenía personas negras compuestas. 76,9% de sus hospitalizaciones por COVID-19 y 70,6% de sus muertes por COVID-19 (Price-Haywood, 2020). Si bien en este caso, las tasas de mortalidad intrahospitalaria entre pacientes negros y blancos fueron similares, la falta de acceso a la atención en primer lugar que los pacientes negros a menudo enfrentan probablemente aumentó la tasa de mortalidad desproporcionada.

Muchos factores impulsan las disparidades de salud en los Estados Unidos. Una de las principales causas es que muchas personas negras no pueden acceder a médicos o proveedores de atención médica (HCP) negros.

Los negros constituyen el 13% de la población estadounidense, pero una encuesta de la AAMC de 2018 encontró que solo 5% de médicos activos identificados como negros (AAMC, 2018). Esta encuesta identificó la raza del 13,7% de los médicos estadounidenses, por lo que el número real de médicos negros podría ser un poco más alto, pero probablemente no proporcional al de la población general.

Importancia de la diversidad en la medicina

Es más probable que los médicos / HCP afroamericanos ejerzan en áreas de alta necesidad

La pobreza es un gran problema en Estados Unidos. Desafortunadamente, los negros se ven especialmente afectados por ella. Los médicos / HCP negros son más propensos que los médicos / HCP blancos para brindar atención médica en áreas desatendidas (Smedley, 2001) y tratar un mayor proporción de pacientes de Medicaid (Lyndonna, 2014). De ello se deduce que es más probable que los médicos / HCP negros proporcionen atención médica a las poblaciones negras más necesitadas en comparación con los médicos / HCP blancos.

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Los médicos / HCP negros pueden potencialmente brindar una atención de mayor calidad a los pacientes negros que los médicos / HCP que no son negros

Una razón simple por la que los pacientes negros pueden obtener mejores resultados con los médicos / HCP negros es porque los médicos / HCP negros podrían potencialmente brindarles un estándar de atención más alto.

Un estudio de 2019 comparó los resultados de salud a corto plazo de los hombres negros asignados a médicos / HCP negros con los de los hombres negros asignados a médicos / HCP no negros. Los resultados iluminaron que los pacientes negros con médicos / HCP negros obtuvieron servicios y cuidados más invasivos y preventivos de sus médicos / HCP

Los pacientes varones negros mostraron mayor comodidad en discutir a fondo sus problemas de salud con médicos / HCP negros (Alsan & Garrick, 2018). Del lado del proveedor, los médicos / HCP negros escribieron más notas adicionales sobre los casos de sus pacientes en comparación con los médicos / HCP que no eran negros (Alsan & Garrick, 2018). Los médicos / HCP negros pasaban más tiempo con los pacientes negros masculinos, en gran parte porque los pacientes aceptaron tomar más exámenes de detección que pueden salvar vidas y pruebas con ellos (Alsan & Garrick, 2018).

El estudio sugirió que la adopción de los servicios de salud que salvan vidas por parte de hombres negros con médicos / HCP negros podría mejorar los resultados de salud lo suficiente como para potencialmente disminuir la brecha de mortalidad cardiovascular entre hombres negros y blancos hasta en un 19% (Alsan & Garrick, 2018).

En ciertos casos, cuando un paciente recibe atención es crucial para saber qué tan exitoso será el resultado. Algunas investigaciones han demostrado que tener un médico negro puede significar que los pacientes negros reciben tratamientos más rápido.

Un estudio de 2004 encontró que los pacientes negros VIH positivos con médicos / HCP blancos tenían una mediana de tiempo de espera de 119 más días a recibir tratamientos con inhibidores de la proteasa en comparación con los pacientes negros VIH positivos con médicos / HCP negros (King, 2004). Los medicamentos contra el VIH deben tomarse según lo prescrito para prevenir la resistencia a los medicamentos contra el VIH. Los médicos / HCP tienden a retrasar prescribir tratamientos contra el VIH a los pacientes que sospechan que no los tomarán correctamente (Wong, 2004). Este estudio planteó la hipótesis de que una razón de la diferencia en los tiempos de tratamiento podría ser que los médicos / HCP blancos son más propensos a asumir que los pacientes negros no tomará la medicación correctamente y, por lo tanto, retrasan su tratamiento en comparación con los médicos / HCP negros que tienen menos probabilidades de tener esos sesgos o suposiciones (King, 2004).

Los pacientes negros tienden a confiar, comunicarse y cumplir más con los proveedores de atención médica negros

Otro beneficio para los pacientes negros con médicos / HCP negros es que los pacientes negros tienden a confiar y a tomar sus recomendaciones más en serio.

Un estudio reciente encontró que incluso cuando los médicos / HCP negros y blancos usaban las mismas palabras y estilo de comunicación, los pacientes negros eran más receptivo a una recomendación quirúrgica por el médico negro (Saha, 2020).

Tener un médico negro también podría ayudar a un paciente negro a comprender mejor los riesgos para la salud. Este estudio mostró que los pacientes negros tenían una mayor conciencia sobre el riesgo de cáncer de pulmón al interactuar con los médicos percibían como negros (Persky, 2013).

Los pacientes negros a veces también se adhieren mejor a los medicamentos con médicos negros. Este estudio encontró que las personas negras con médicos negros tenían mayor adherencia a sus medicamentos cardiovasculares que los negros con médicos no negros (Traylor, 2010).

Diferentes estudios de investigación sugieren que un médico negro puede ayudar a aumentar la comunicación de atención médica importante con los pacientes negros, lo que puede ayudar con el cumplimiento de la atención médica, lo que podría conducir a compensar algunos resultados de salud negativos.

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Entonces, ¿son solo los pacientes negros los que obtienen mejores resultados con médicos / HCP de la misma raza? No exactamente.

Los estudios sugieren que cuando se trata de la satisfacción del paciente, los pacientes pueden sentirse más felices cuando visitan a un proveedor de la misma raza. A Estudio de 2002 de los pacientes blancos, negros, hispanos y afroamericanos encontraron que cada raza y etnia reportó el nivel más alto de satisfacción con un proveedor de su mismo origen racial o étnico.

Sin embargo, en términos de resultados, no está tan claro. Un estudio encontró que los pacientes blancos, hispanos y asiáticos tenían niveles similares de adherencia a la medicación independientemente de la raza del proveedor (Traylor, 2010). Otro estudio, aunque encontró que los pacientes asiáticos e hispanos con proveedores de la misma raza y la etnia tenían más probabilidades de buscar servicios de atención preventiva y visitar a los proveedores por nuevos problemas de salud (Ma, 2019)

Los pacientes negros pueden evitar enfrentar prejuicios con médicos / HCP que no son negros

Algunos pacientes negros encontrar prejuicios raciales de médicos / HCP blancos (Hagiwara, 2017). Pacientes negros que sesgo de experiencia de los médicos / HCP tienden a reportar un nivel más bajo de atención de calidad y un mayor nivel de desconfianza e insatisfacción con el médico (Penner, 2014). Cuando los pacientes negros acuden a médicos / HCP negros, potencialmente pueden evitar sesgos implícitos que podrían afectar negativamente su trayectoria en la atención médica.

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Existe una historia de tensión entre la comunidad negra y los profesionales médicos blancos.

Históricamente, ha habido cierta desconfianza entre la comunidad negra y la comunidad médica. Los médicos / HCP solían Experimento médico con africanos esclavizados (Pared, 2006). Un estudio encontró que, incluso en la actualidad, las personas negras tienden a confiar en los profesionales médicos de la investigación menos que los blancos (Braunstein, 2008).

El estudio de Tuskegee sigue siendo un ejemplo notable de experimentación en afroamericanos sin consentimiento. El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos realizó la Estudio de Tuskegee sobre la sífilis no tratada en el Negro Mal es de 1932 a 1972 (Alsan & Wanamaker, 2018). El equipo de investigación quería ver cómo sífilis no tratada afectaría al cuerpo (Alsan & Wanamaker, 2018). Sin embargo, en cambio, les dijeron a los participantes que serían tratados por mala sangre (Alsan y Wanamaker, 2018).

Este equipo negó a los pacientes el derecho al consentimiento informado y el acceso al tratamiento con penicilina para la sífilis. Muchos murieron o se desarrollaron complicaciones relacionadas con la sífilis como ceguera o demencia (Alsan & Wanamaker, 2018). La revelación de este experimento llevó a mayor desconfianza médica en la comunidad negra y disminución de las visitas al médico para los hombres negros mayores (Alsan y Wanamaker, 2018). Este estudio condujo a una revisión de las prácticas de investigación en la comunidad médica y de salud pública. Este estudio fue un fracaso colosal de salud pública que mostró cuán dañino podría ser el racismo en un entorno de investigación.

Aumentar el número de médicos / HCP negros en medicina (comienza con las escuelas de medicina)

Los médicos / HCP negros juegan un papel muy importante en la reducción de las disparidades de salud que afectan a la comunidad negra. Lamentablemente, Estados Unidos no tiene suficientes. El bajo número de médicos / HCP negros comienza con el bajo número de estudiantes de medicina negros. En 2019, solo 7.3% de estudiantes de medicina estadounidenses eran negros (AAMC, 2019).

Algunas facultades de medicina han reconocido la importancia de formar médicos de minorías en un país cada vez más diverso. Algunas facultades de medicina, como la Universidad de Kentucky, Haber creado iniciativas de diversidad que ayudan a reclutar más estudiantes de medicina negros en sus programas (Achenjang, 2016). Desafortunadamente, otros escuelas de medicina , como Texas Tech, han recibido rechazo contra las políticas de acción afirmativa implementadas para crear una clase diversa de futuros médicos / HCP (Jaschik, 2019).

Los estudios que demuestran la mejora de los resultados de salud, la educación sobre la salud y la adherencia al tratamiento de los pacientes negros con médicos / HCP negros destacan cuán poderosa es la diversidad para el sistema de salud en su conjunto. Los médicos / HCP negros pueden llevar a que los pacientes negros naveguen por los sistemas de salud para vivir vidas más largas y saludables.

Referencias

  1. Achenjang, J. y Elam, C. (23 de junio de 2016). Reclutamiento de minorías subrepresentadas en la facultad de medicina a través de una iniciativa dirigida por estudiantes. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002796841630027X?via=ihub
  2. Alsan, M. y Wanamaker, M. (2018). TUSKEGEE Y LA SALUD DE LOS HOMBRES NEGROS. The Quarterly Journal of Economics, 133 (1), 407–455. https://doi.org/10.1093/qje/qjx029
  3. Alsan, M., Garrick, O. y Graziani, G. (2018, 29 de junio). ¿Importa la diversidad para la salud? Evidencia experimental de Oakland. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.nber.org/papers/w24787
  4. Asociación de Colegios Médicos Americanos. Porcentaje de todos los médicos activos por raza / etnia, 2018. (n.d.). Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.aamc.org/data-reports/workforce/interactive-data/figure-18-percentage-all-active-physicians-race/ethnicity-2018
  5. Asociación de Colegios Médicos Americanos. Total de inscripción en la escuela de medicina de EE. UU. Por raza, 2019. Consultado el 21 de julio de 2020, en https://www.aamc.org/system/files/2019-11/2019_FACTS_Table_B-3.pdf
  6. Bond, M. J. y Herman, A. A. (2016). Esperanza de vida rezagada para hombres negros: un imperativo de salud pública. Revista estadounidense de salud pública, 106 (7), 1167-1169. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303251
  7. Braunstein, J. B., Sherber, N. S., Schulman, S. P., Ding, E. L. y Powe, N. R. (2008). Raza, desconfianza de los investigadores médicos, daño percibido y voluntad de participar en ensayos de prevención cardiovascular. Medicina, 87 (1), 1-9. https://doi.org/10.1097/MD.0b013e3181625d78
  8. Hagiwara, N., Slatcher, R. B., Eggly, S. y Penner, L. A. (2017). Sesgo racial del médico y uso de palabras durante interacciones médicas racialmente discordantes. Comunicación de salud, 32 (4), 401–408. https://doi.org/10.1080/10410236.2016.1138389
  9. Jaschik, S. (2019). OCR le dice a Med School que deje de considerar la raza en las admisiones. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.insidehighered.com/admissions/article/2019/04/15/texas-tech-medical-school-under-pressure-education-department-will
  10. King, W. D., Wong, M. D., Shapiro, M. F., Landon, B. E. y Cunningham, W. E. (2004). ¿La concordancia racial entre los pacientes VIH positivos y sus médicos afecta el tiempo hasta la recepción de los inhibidores de la proteasa? Revista de medicina interna general, 19 (11), 1146-1153. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30443.x
  11. Lyndonna M. Marrast, M. (2014, 01 de febrero). El papel de los médicos minoritarios en la atención al paciente. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1792913
  12. Penner, L. A., Blair, I. V., Albrecht, T. L. y Dovidio, J. F. (2014). Reducir las disparidades raciales en la atención de la salud: un análisis psicológico social. Perspectivas políticas de las ciencias del comportamiento y del cerebro, 1 (1), 204–212. https://doi.org/10.1177/2372732214548430
  13. Persky, S., Kaphingst, K. A., Allen, V. C., Jr y Senay, I. (2013). Efectos de la concordancia racial entre el paciente y el proveedor y el estado del tabaquismo en la precisión de la percepción del riesgo de cáncer de pulmón entre los afroamericanos. Annals of Behavioral Medicine: una publicación de la Society of Behavioral Medicine, 45 (3), 308–317. https://doi.org/10.1007/s12160-013-9475-9
  14. Price-Haywood, E., Afiliaciones de los autores Del Centro de salud Ochsner para la investigación de resultados y servicios de salud (EGP-H., LA Jackson y otros, otros, M., & Group, T. (2020, 14 de julio). Hospitalización y mortalidad entre pacientes negros y pacientes blancos con Covid-19: NEJM. Obtenido el 21 de julio de 2020, de https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2011686
  15. Redmond, N., Baer, ​​H. y Hicks, L. (2011, marzo). Conductas de salud y disparidad racial en el control de la presión arterial en la encuesta nacional de exámenes de salud y nutrición. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  16. S. Saha, M., S. Saha, S., MJ. Shen, E., LA. Cooper, N., AR. Eiser, G., Brewer, M.,. . . LM. Vliet, E. (2020). Impacto de la raza de los médicos en la toma de decisiones de los pacientes y las calificaciones de los médicos: un experimento aleatorio con viñetas de video. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05646-z
  17. Smedley, B. (2001, 01 de enero). Aumento de la diversidad racial y étnica entre los médicos: ¿una intervención para abordar las disparidades en la salud? Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223632/
  18. Traylor, A. H., Schmittdiel, J. A., Uratsu, C. S., Mangione, C. M. y Subramanian, U. (2010). Adherencia a los medicamentos para enfermedades cardiovasculares: ¿importa la raza / origen étnico y la concordancia lingüística entre el paciente y el proveedor? Revista de medicina interna general, 25 (11), 1172-1177. https://doi.org/10.1007/s11606-010-1424-8
  19. Petersen, E., MD, Davis, N., PhD y Goodman, D., PhD. (2019, 05 de septiembre). Disparidades raciales / étnicas en las muertes relacionadas con el embarazo - Estados Unidos, 2007–2016. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6835a3.htm
  20. Redmond, N., Baer, ​​H. y Hicks, L. (2011, marzo). Conductas de salud y disparidad racial en el control de la presión arterial en la encuesta nacional de exámenes de salud y nutrición. Recuperado el 21 de julio de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  21. Wall L. L. (2006). La ética médica del Dr. J Marion Sims: una nueva mirada al registro histórico. Revista de ética médica, 32 (6), 346–350. https://doi.org/10.1136/jme.2005.012559
  22. Wong, M. D., Cunningham, W. E., Shapiro, M. F., Andersen, R. M., Cleary, P. D., Duan, N., Liu, H. H., Wilson, I. B., Landon, B. E., Wenger, N. S. y HCSUS Consortium (2004). Disparidades en el tratamiento del VIH y las actitudes de los médicos acerca de retrasar los inhibidores de la proteasa para los pacientes que no cumplen. Revista de medicina interna general, 19 (4), 366–374. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30429.x
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